又到了荔枝大量上市的季节，清甜多汁的荔枝让人欲罢不能。但你知道吗，有一种“荔枝病”可能会在不经意间找上门来，威胁我们的健康。下面，就来一起深入了解一下“荔枝病”。

一、什么是荔枝病

荔枝病医学上称为“低血糖急性脑炎综合征”，因大量进食鲜荔枝引发。轻度症状包括头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿感等；严重时会出现四肢厥冷、脉搏细数、血压下降，甚至抽搐和突然昏迷，需高度警惕。

二、荔枝病的发病机制

1.毒素的“破坏”

荔枝（尤其是未成熟果实和种子）含亚甲基环丙基甘氨酸（MCPG），它会抑制肝脏生成葡萄糖的糖异生过程，干扰脂肪酸β-氧化，导致血糖无法及时补充，还可能诱发脑病。

2.果糖代谢的“失衡”

荔枝富含果糖，短时间大量摄入会刺激胰岛素过度分泌。但肝脏将果糖转化为葡萄糖的速度有限，导致血糖消耗加剧、水平下降，引发低血糖。

3.农药残留的“潜在风险”

荔枝种植中使用的有机磷农药，其代谢物可能在人体内被检测到。虽协同机制未完全明确，但可能与MCPG共同干扰代谢，加重低血糖及毒性反应。

4.个体基础的“影响”

营养不良儿童糖原储备不足，对血糖波动耐受差；5岁以下儿童肝脏糖原储备少、代谢调节不完善，都是荔枝病高发人群。

三、荔枝病的临床表现

1.多样的症状

初期可能出现头晕、头痛、乏力、面色苍白、皮肤湿冷、出汗、心慌、饥饿感、腹痛、腹泻等。病情加重会出现昏迷、阵发性抽搐、脉搏细速、瞳孔缩小、间歇性呼吸、皮肤紫绀、心律失常、血压下降等，还可能因低血糖性脑病导致不可逆神经损伤。尿液检出有机磷代谢物的患儿，可能伴随恶心、呕吐、流涎等轻度中毒症状。

2.可怕的并发症

• 低血糖性脑病：严重低血糖致脑组织能量不足，神经细胞损伤，出现昏迷、抽搐，治疗后可能遗留认知、运动功能障碍。

• 多器官功能衰竭：低血糖未及时纠正或加农药毒性，可引发肝、心、肾等器官功能异常，如肝糖原耗竭、心律失常、急性肾损伤。

• 电解质紊乱：呕吐、腹泻导致脱水及低钾血症等，加重心脏负担，引发肌肉无力。

• 感染风险增加：昏迷患者易发生吸入性肺炎，长期卧床感染概率上升。

四、荔枝病的检查诊断

1.病史采集

医生会了解患者近期饮食，特别是大量进食荔枝的经历，这是诊断的重要线索。

2.症状与体征观察

患者有低血糖与血浆渗透压升高表现，如头晕、出冷汗、心悸、焦虑等，严重时突发昏迷、抽搐，伴随瞳孔缩小、心律失常等危急体征。

3.实验室检查

微量血糖或生化检测显示血糖显著低于正常，多在1.1-2.5mmol/L，是诊断低血糖的关键依据。

五、荔枝病的治疗方法

1.轻度症状处理

出现轻度低血糖症状时，让患者平卧，口服10%-20%葡萄糖水或白糖水，多数30分钟内症状缓解。

2.重症患者急救

• 静脉注射50%葡萄糖注射液20-40mL，快速升血糖；持续滴注10%葡萄糖，维持血糖≥3.9mmol/L。

• 发病6小时内用1:2000高锰酸钾溶液洗胃，减少毒素吸收。

• 可使用糖皮质激素促进肝糖生成，抑制葡萄糖摄取（注意禁忌人群）。

• 警惕脑水肿，给予甘露醇或甘油果糖脱水；生命体征不稳时实施心肺复苏、机械通气等。

六、特殊人群注意

老年患者控制补液量和速度，监测中心静脉压；糖尿病、肝病患者同步调整原发病治疗方案，避免冲突。

荔枝病的预防措施

食用注意

• 控制量：成人每天不超300克，儿童一次不超5颗。

• 避空腹：饭后半小时吃，降低低血糖风险。

• 特殊人群：过敏者、糖尿病患者、阴虚火旺者禁食或慎食。

• 选成熟果：成熟荔枝壳刺间距合理、果肉多汁，未成熟果实毒素更高。

七、总结

只要掌握正确食用方法，就能安心享受荔枝的美味，让这个夏天的荔枝时光健康又愉快！

作者：淮安市第一人民医院苏婷