多动症是儿童时期发病率较高的神经发育障碍，但很多人对它存在认知误区，这不仅会影响治疗效果，还可能影响孩子的社交及心理健康。接下来本文将带您全面科普多动症，助您更好地应对疾病。

一、多动症的普遍性与自愈争议

儿童多动症表现为注意力不集中、多动冲动，具体可体现为上课无法专心听讲、小动作不断、丢三落四、和同学相处冲突不断等。

对于多动症能否“自愈”的观点一直存在争议。确实有部分患儿在青春期后症状得到显著缓解，但这并非真正的“治愈”。如果干预不及时，还可能导致患儿情绪问题、社交障碍及学习困难。

二、多动症的科学诊断与评估

多动症的诊断需要经过系统专业的评估。症状持续至少6个月，出现在两个及以上场景，且明显影响社会功能。评估维度主要包括家长访谈、教师问卷、儿童行为观察、心理测评等，同时还需要注意与情绪障碍、甲状腺功能亢进等疾病相鉴别。只有通过多信息源、多维度的综合评估，才能明确诊断。

三、多动症的治疗原则与药物选择

非药物治疗：非药物干预主要通过行为干预、心理治疗、教育支持等方式开展。行为干预可通过行为矫正、正向强化的方式，帮助孩子养成良好的自我管理能力和行为习惯，家长和教师需要保持一致的教育策略，对孩子的行为给予及时、明确的反馈。对于伴有情绪问题的患儿，可以通过心理治疗改善其情绪管理能力和社交技能；同时，改善家庭互动模式，营造良好的家庭氛围，为孩子的健康成长创造有利环境。学校应该为多动症孩子提供适当的教育调整，如分解学习任务、缩短作业时间、安排安静的学习区域等，帮助其更好地适应校园生活。

药物治疗的适应症与禁忌症：药物治疗适用于症状较为严重，已明显影响家庭生活、社交和学习的患儿，且在非药物治疗效果不佳时考虑使用。药物治疗可以减少多动冲动、改善注意力，为心理治疗和行为干预创造有利条件。如果孩子存在严重焦虑、未有效控制的严重心脏疾病等情况，需要由专业医生评估后确定是否适合药物治疗。目前，治疗多动症的药物主要有两类：一类是哌甲酯类的中枢兴奋剂，另一类是托莫西汀类的非中枢兴奋剂。前者起效快，可以在短时间内明显改善患儿症状；后者作用时间持久，起效相对较慢，但不具有成瘾性。医生会结合孩子的身体状况、症状特点及年龄合理选择药物。

四、科学用药的核心要点

剂量个体化：多动症孩子对药物治疗存在个体差异，医生通常从低剂量开始，逐渐调整至最佳剂量。家长需要严格遵医嘱，切勿自行增减剂量。

用药时间与疗程管理：中枢兴奋剂有短效和长效制剂，短效制剂需要每天服药2-3次，长效制剂每天服药1次即可，具体服药时间需要根据孩子的作息和症状特点确定，以保证在学习、活动的关键时段药物能发挥作用。

副作用监测与应对：常见副作用主要包括头痛、食欲下降、入睡困难、胃部不适等。在用药期间，需要定期监测孩子的心率、血压、身高、体重等身体指标，及时发现药物不良反应。一旦出现视力模糊、情绪明显低落等严重副作用，应该立即就医。

五、常见误区与风险警示

误区1：多动症无需治疗，长大自然会好

多动症并非儿童时期特有的疾病，很多患儿的症状会持续到成年。如果治疗不及时，会直接影响孩子的学习成绩、社交能力，甚至出现焦虑、抑郁等心理障碍。通过及时有效的干预和对症治疗，可以有效改善患儿症状，帮助其健康成长。

误区2：药物会“让孩子变笨”或“成瘾”

“药物会让孩子成瘾或变笨”是对多动症治疗药物的严重误解。临床用于治疗多动症的药物主要是调节大脑中与注意力相关的神经递质，从而改善症状，不会影响孩子的智力。相反，孩子的行为和注意力改善后，能更好地参与社交和学习，从侧面促进认知能力的发展。托莫西汀等药物不具有成瘾性，中枢兴奋剂在医生的规范使用下，成瘾风险极低，家长无需过度担忧。

综上，多动症是一种需要正确认识和科学干预的疾病。家长应该摒弃误区，尽早寻求专业帮助，通过综合治疗方案，促进孩子快乐健康成长。

作者：玉林市中医医院杨洁聪

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