冬季寒风凛冽、气温骤降，心血管系统面临考验。对心血管疾病患者来说，冬季是“健康关卡”，发病率比其他季节高40%，急性心肌梗死和中风等死亡率也明显上升。寒冷天气使心脏承压，主要由低温刺激和生活习惯改变等因素导致。掌握科学防护方法，可助心脏安全过冬。

一、冬季心血管疾病高发的原因

（一）低温致血管收缩，血压飙升

气温低于10℃时，人体为维持核心体温启动“自我保护机制”，全身小血管尤其是四肢末梢血管剧烈收缩，减少皮肤散热以保存热量，这会使外周血管阻力骤增、血压升高。健康人身体能快速代偿，血压波动小；高血压、冠心病患者血管弹性差，血压可能一次性上升20-30mmHg，甚至突破危险阈值。

（二）干燥环境加剧血液粘稠

冬季空气湿度低于30%，暖气和空调让室内更干燥，致成年人每日水分流失超1500ml。若不及时补水，血液浓缩、黏稠度升高、血流速度减缓，易形成“血液淤滞”。房颤患者和老年人风险更高，房颤患者血液在左心耳淤积，黏稠度增加加速血栓形成；老年人活动减少，下肢静脉血栓发生率增加50%，血栓脱落引发肺栓塞，死亡率超20%。

（三）活动减少与饮食不当的双重影响

冬季寒冷，很多人不愿外出，日均步数较夏季减少40%，长期久坐使能量消耗骤降。为抵御寒冷，人们常摄入高热量食物（如火锅、炖菜、油炸食品），多余热量易转化为脂肪堆积，导致体重增加、血脂升高，加重动脉粥样硬化。此外，活动减少会导致心肺功能减退。

（四）呼吸道感染诱发心脏危机

冬季是流感、肺炎高发季，呼吸道感染会加重心脏负担。感染发热会使心率加快、增加心肌耗氧量；剧烈咳嗽会升高胸腔压力、影响静脉血回流、加重肺部淤血、诱发心力衰竭；身体缺氧会迫使心脏超负荷工作，长期可致心肌损伤。

二、预防心血管疾病的四个关键策略

（一）全面保暖，从“头”到“脚”

冬季护心，首要任务是保暖，要避免身体暴露在寒冷环境。外出时分层穿衣，内层选透气棉质，中层穿保暖毛衣，外层套防风羽绒服，重点保护头、颈、手、脚。因头部散热占全身30%，所以要戴覆盖耳朵的帽子；颈部血管丰富，需戴围巾或穿高领衣；手脚远离心脏，要穿加绒手套和防滑棉鞋，防止接触冷空气。外出时间选上午10点至下午4点，室内温度控制在18-22℃，用加湿器保持湿度40%-60%，每日开窗通风2次，每次15分钟，以防空气污浊。

（二）科学饮食，兼顾保暖与护心

饮食遵循“低盐、低脂、高纤维”原则：减少肥肉、油炸和腌制食品，每日食盐控制在5克以内；每周吃2-3次深海鱼，每日吃10-15克坚果，保护血管；多吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花）、低糖水果（如苹果、蓝莓）和全谷物（如燕麦、糙米），补充维生素和膳食纤维、调节血脂。此外，每日饮用1500-2000ml温白开水，少量多次。

（三）适量运动，避寒且循序渐进

冬季运动优先选室内项目，如恒温游泳、室内快走、瑜伽、太极拳等，避免寒冷刺激。若进行室外运动，应在气温较高时段进行，运动前热身5-10分钟，如慢走、关节拉伸，避免突然运动。运动强度以“中等强度”为宜，心率控制在（220-年龄）×（60%-70%），如60岁人群心率应在96-112次/分钟；每周运动5次，每次30分钟，避免过量。运动中若出现胸痛、头晕，需立即停止并休息。

（四）定期体检，监测病情变化

冬季应加强健康监测，高血压和冠心病患者需每周测血压和血糖2-3次，每月测血脂1次，并记录变化；有心脏病史者每3-6个月做心电图和心脏超声，及时发现问题。如出现胸痛、呼吸困难或单侧肢体无力等症状，应立即就医，避免延误。同时，需遵医嘱服药，不可擅自停药，以确保病情稳定。

结束语

冬季寒冷，做好保暖、饮食、运动、体检四项防护，能为心脏筑“安全屏障”。心血管疾病患者要重视身体信号、科学管理病情，健康人群也需提前预防、养成良好习惯。愿大家冬日守护好心脏健康，平安迎温暖日子。

作者：广西医科大学第一附属医院廖婷婷

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