先天性心脏病（简称先心病）是儿童常见心血管疾病，介入封堵术因创伤小、恢复快成为常用治疗方式。但术后护理对孩子康复至关重要，家长需重点做好以下4项核心护理，助力孩子平稳恢复。

一、术后早期：关注生命体征与基础护理

孩子刚结束手术，身体处于敏感状态，需密切监测生命体征并做好基础护理。术后需去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止麻醉后呕吐窒息，同时保持呼吸道通畅，常规进行氧气吸入和心电监测。家长要多留意孩子面色、呼吸及四肢指端颜色，若监护仪报警或孩子出现剧烈哭闹，需立即告知医护人员。

麻醉清醒6小时后，可适当抬高床头，先少量喂水，半小时无呕吐等不适再喂牛奶、米汤等流质食物，逐步过渡到半流质、正常饮食，遵循少食多餐原则。还要观察孩子小便颜色，若出现红色或酱油样小便，需及时通知医生。术后第二天护士会为孩子伤口换药，家长要保持伤口干燥，避免大小便污染引发感染，当天可协助孩子在床上轻轻翻身，动作需缓慢。

此外，术后早期孩子可能因身体不适出现情绪波动，家长可通过轻柔抚摸、轻声安抚、讲故事、玩玩具、看动画片等方式缓解孩子紧张焦虑情绪，避免孩子过度哭闹影响伤口愈合和身体恢复。

二、用药管理：遵医嘱是关键

术后合理用药能预防并发症，家长务必严格遵医嘱。房/室间隔缺损介入封堵术后，孩子需口服阿司匹林等抗血小板药物6个月，用量按体重计算，防止封堵器表面形成血栓；动脉导管未闭介入封堵术后则无需抗凝及抗血小板治疗。

部分特殊手术，如双向Glenn、全腔肺动脉连接术等，术后需小剂量服用阿司匹林半年至终生，不可擅自停药。服用地高辛时，要精准控制剂量，每12小时一次，服药前需数脉搏，若脉搏少于规定次数，需暂停服药一次，且钙片不能与地高辛同服，可将地高辛安排在早晚，钙片在中午服用。

三、饮食与活动：科学规划促恢复

（一）饮食

需为孩子提供高蛋白、高热量、易消化的均衡食物，如瘦肉、鸡蛋、时令蔬菜和水果。心功能较差或有充血心力衰竭的孩子，要严格控制食盐摄入；巧克力热量虽高，但蛋白质和脂肪比例不符合儿童需求，还含咖啡因，易导致孩子消化不良、兴奋失眠，需避免过多食用。喂养时，≤3个月患儿以母乳或配方奶为主，适当补充浓缩鱼肝油滴剂和钙片，每天6-8餐；1岁以上孩子可安排3顿主食和3顿辅食，主食以高蛋白食物为主，辅食以水果为主，每餐七八分饱即可。

对于添加辅食的孩子，要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步尝试新的食物种类，每次只添加一种新食物，观察3-5天无异常反应后，再添加下一种，防止孩子出现食物过敏或不耐受情况。

（二）活动

术后6个月内不建议剧烈运动。术后1个月内以休息为主，不进行体力活动；3个月后可适当进行慢跑、快走等日常活动；6个月后根据孩子恢复情况，逐渐恢复正常活动。心功能较差的孩子，如出现水肿、呼吸快等症状，需严格控制活动量，多卧床休息。

家长可根据孩子的恢复情况，为孩子制定个性化的活动计划，活动强度和时间需循序渐进。在孩子活动过程中，要密切观察孩子的面色、呼吸等情况，若孩子出现疲劳、气短等不适，需立即停止活动，让孩子休息。

四、复查与异常应对：定期监测防风险

定期复查能及时了解孩子恢复情况，一般简单先心病（如小型房缺、室缺）患儿，术后1个月、3个月、6个月、1年需复查，1年后每1-2年复查一次；重症或复杂先心病患儿，需增加复查次数。复查项目包括超声心动图（必检，可观察封堵器位置和形态）、心电图、胸片等。

若孩子出现心慌、气短、呼吸困难、伤口红肿疼痛、异常分泌物等情况，家长需及时带孩子就医。此外，术后3个月可带孩子进行预防接种，若孩子此前未接种，可在此时补种，接种后若出现高热、呼吸心率加快，需密切观察，必要时就医。

孩子术后恢复是一个循序渐进的过程，家长做好这4项核心护理，给予孩子细心照顾与陪伴，才能帮助孩子更快恢复健康。

作者：广西医科大学第一附属医院导管室何祖环

发表证书.jpg