在疾病的阴影下，身体的痛苦与心灵的焦灼往往交织在一起。现代医学早已认识到，真正的康复不仅是生理指标的恢复，更是心理创伤的愈合。在这个过程中，护士扮演着不可或缺的角色——她们不仅是医疗服务的执行者，更是患者心灵的守护者，她们提供的专业心理护理，如同一贴贴精心设计的“心灵创可贴”，为患者熨平内心的褶皱。

一、评估：倾听的艺术与科学的洞察

心理护理的第一步，是精准识别患者的心理需求。这远非简单的安慰，而是基于专业评估的系统工作。

护士通过结构化的沟通技巧，结合《心理痛苦温度计》等标准化工具，系统评估患者的焦虑、抑郁、恐惧等情绪状态。她们会观察患者的非语言线索：紧握的双手可能暗示焦虑，回避的眼神可能反映抑郁，而反复询问同一问题可能是失控感的表现。

在肿瘤科，护士会注意到患者面对化疗时的沉默并非平静，而是对未来的深深忧虑；在心血管病房，她们能识别冠心病患者因疾病急性发作而产生的“濒死恐惧”残留。这种评估能力，融合了心理学知识与临床经验，是有效心理干预的基石。

二、干预：从情绪接纳到认知重构

基于准确评估，护士实施多层次的心理干预，其专业性体现在干预方法的科学性和个体化上。

建立治疗性关系是核心环节。护士通过无条件积极关注，创造安全的情感空间。一句“我理解您现在感到害怕，这完全正常”，远胜于简单的“别担心”。这种情绪确认技术，帮助患者感到被理解，从而降低心理防御。

心理教育是关键的干预手段。护士用通俗语言解释疾病和治疗过程，消除“知识空白”带来的恐惧。向手术患者详细说明麻醉过程、术后感受及康复步骤，能显著降低术前焦虑。研究显示，充分的心理准备可使术后疼痛评分降低30%，康复时间缩短25%。

认知行为技术的应用日益广泛。护士引导患者识别并挑战灾难化思维，例如帮助心肌梗死患者理解，虽然需要改变生活方式，但并不意味着生命价值的丧失。通过记录“自动负性想法”并寻找证据反驳，患者逐渐重建积极的疾病认知。

放松训练与分心技术是实用的情绪调节工具。指导患者进行腹式呼吸、渐进性肌肉放松，可有效降低焦虑的生理唤醒。在疼痛难忍的换药过程中，引导患者回忆愉快经历或聚焦于环境细节，能提升疼痛阈值。

三、特殊情境下的心理熨烫

在某些高压力医疗情境中，护士的心理护理技能尤为重要。

在重症监护室（ICU），患者身处充满仪器的陌生环境，易发生谵妄。护士通过维持昼夜节律、鼓励家属带来熟悉物品、及时解释环境声音等方式，为患者重建心理安全感。一句“您现在在监护室，这些机器正在帮助您恢复”，配合温柔的触觉安慰，能显著降低ICU精神病发生率。

面对临终患者，护士提供的不仅是症状管理，更是存在性关怀。她们倾听患者未完成的心愿，协助完成生命回顾，尊重其宗教信仰和文化需求。这种全人照护，让患者在生命最后阶段保持尊严与平静。

四、系统支持与专业边界

优质的心理护理需要系统支持。许多医院现已建立标准化的心理护理流程，并将沟通技能培训纳入护士继续教育体系。同时，护士也需明确专业边界—她们提供的是基于护理专业的心理支持，而非心理治疗。当识别出需要专业心理或精神科干预的情况时，会及时启动转介程序。

结语

护士所施予的“心理熨烫”，其效力或许无法像体温曲线那样被量化记录，但它所留下的平整与温暖，却能在患者康复的漫漫长路上，沉淀为一种坚实的内在力量。这片由专业、耐心与爱心共同织就的“心灵创可贴”，不仅贴在了患者此刻的脆弱上，更融入了他们对生命与健康的重新理解之中。那深夜查房时的一盏柔灯，耐心解答时的一句鼓励，甚至只是一个信任和鼓励的眼神，都已如涓涓细流，汇入记忆的深处。这充分证明，护理工作的精髓，远不只精准地执行医嘱，更在于那一次次不动声色却直抵人心的情感连接。她们是白衣天使，更是手持无形熨斗的心灵工匠，在平凡的岗位上，用最朴素的人文关怀，完成了对生命尊严最深情的守护。

作者：河北省胸科医院周月立

发表证书.jpg