心律失常属于心血管病变，指心脏跳动起源位置、节律、频率等异常类疾病，病情轻微者无特异性症状，病情严重者出现胸闷、头晕等病症，甚至继发晕厥、猝死。因此应做好心律失常预防工作，并及时规范治疗心律失常患者，以保护心脏健康。

1、科学防护心律失常

1.1生活方式干预

合理调节日常饮食，建议低盐、低脂饮食，否则长期摄入高盐食物可致血压升高、心脏负荷加剧，长期摄入高脂食物可加重动脉硬化、影响心肌供血。规划三餐时，可调节谷类食物、新鲜果蔬类食物占比，增加维生素、膳食纤维摄入量；还可增加优质蛋白食物摄入量，如豆制品、禽类食物、鱼类食物等。此外，建议减少含糖饮料、辛辣食物、加工食品摄入量，规避暴饮暴食，每餐七八分饱即可。

增加每日运动量，可选择太极拳、游泳、慢跑等运动，每次运动30min以上，每周运动3-5次，规避剧烈运动致心律波动。注意每日运动前应先热身，一旦运动期间出现心悸、胸闷等不适感，立即暂停运动。

除饮食、运动管理外，还应养成规律睡眠习惯，减少熬夜，否则可致自身神经紊乱、扰乱心脏节律，建议每晚规律睡眠7-8h，规避过度刷手机或熬夜追剧；还要戒烟戒酒，否则香烟内尼古丁持续刺激血管收缩，可致心率过速，而过量饮酒可加重心肌细胞受损，增加房颤风险；还要自主调节愤怒、紧张、焦虑等紧张情绪，否则可兴奋交感神经，诱发心律失常，日常可通过冥想、播放舒缓音乐、加强与人交流等多方式释放压力，以维持心态平和。

1.2严格防控基础疾病

甲亢、高血糖、高血压、冠心病等基础疾病可诱发心律失常，需长期管控。如伴甲亢者，应遵医嘱服药控制甲状腺激素水平，减轻心脏不良刺激；高血糖患者应科学控制饮食、适量增加运动，并规律使用胰岛素、降糖药维持血糖平稳；高血压患者应服用降压药控制血压＜130/80mmHg，并定期监测血压波动情况；冠心病患者应遵医嘱服用调脂药、抗血小板药，规避因心肌血、氧供应不足诱发心律失常。但要注意，伴基础疾病者，应规避滥用药物，在服药前应咨询医生，规避药物影响心脏节律事件，并在日常做好保暖工作、规避超负荷工作，以维持心脏健康状态。

2、规范治疗心律失常

日常出现晕厥、黑朦、头晕、胸闷、心悸等病症时，应立即就医，利用心脏超声、心电图等技术定性诊断，并结合病情选择适宜治疗方案。

2.1病因治疗

基于诱发心律失常的基础疾病开展治疗，能够快速控制患者病情。伴冠心病者，采取冠脉搭桥、支架植入、对症给药方式治疗，能够改善心肌供血；伴高血压性心脏病者，采取降血压方式治疗，能够稳定血压、减轻心脏肥厚；伴甲亢患者采取手术、放射性碘、对症药物方式治疗，能够稳定病情；伴电解质紊乱者，针对性补充镁、钾等电解质，能够纠正代谢紊乱问题，进而减轻心律失常症状。

2.2药物治疗

结合心律失常类型合理选择治疗药物，能够调节心肌细胞兴奋性、传导性。若为快速性心律失常患者，建议β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂类药物治疗，以减缓心率、抑制异常传导；若为缓慢性心律失常患者，建议β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂类药物治疗，以加速心率、恢复心脏供血。

2.3介入治疗

射频消融术在介入治疗中较常用，利用导管技术将电极准确送入目标心脏位置，持续释放射频能量，刺激心肌组织凝固坏死，能够阻断异常电信号传导，多用于快速性心律失常治疗中；心脏起搏器植入术利用起搏器感知心脏节律，当心率过慢时发放电信号刺激心脏跳动，适用于缓慢性心律失常治疗中。

2.4手术治疗

部分心律失常患者病情严重，药物、介入术治疗效果不良，可结合实际情况开展植入式心律转复除颤器植入术、心脏搭桥手术、瓣膜置换手术等外科手术治疗。

总而言之，心律失常的预防、治疗需从细节入手，一旦发现疑似心律失常症状及时就诊，以守护心脏健康。

作者：曹县人民医院鲁伦燕

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