走进妇科诊室，很多女性朋友都有这样的经历：做完B超检查，拿着报告单，看着上面密密麻麻的专业术语和数字，一头雾水。医生又总是忙得只能三言两语简单解释。别担心，今天我们就来一起解读这份子宫和卵巢的工作报告，让你不再对着B超单发愁。

一、子宫：宝宝的第一个家

子宫是孕育生命的摇篮，B超单上关于子宫的描述主要包括以下几个方面：

1. 子宫位置：报告上常见的前位、中位或后位，这只是子宫在盆腔内的自然姿势，就像有人习惯仰睡，有人喜欢侧睡一样，通常不影响生育功能，无需担心。

2. 子宫大小：成年女性子宫长约7cm-8cm，宽约4cm-5cm，厚约2cm-3cm。生育过的女性子宫可能稍大，绝经后的女性则会逐渐缩小。略微的偏差不一定就是问题，就像人有高矮胖瘦一样。

3. 子宫肌层：这是子宫的“墙壁”，正常情况下应该均匀一致。如果报告提到“低回声结节”或“等回声结节”，可能预示着子宫肌瘤的存在。别紧张，大多数肌瘤是良性的，是否需要处理取决于它的大小、位置和是否引起症状。

4. 子宫内膜：这是孕育生命的“土壤”，它的厚度随月经周期变化：月经期（第1天-5天）：剥落期，厚度约1mm-4mm；卵泡期（第6-14天）：生长期，厚度约5mm-7mm；排卵期：最佳状态，厚度约8mm-12mm；黄体期（排卵后）：分泌期，厚度可达7mm-16mm。

绝经后女性内膜通常变薄，如果报告显示“内膜增厚”或“不均匀”，医生可能会建议进一步检查。

二、卵巢：生命的起源地

卵巢是女性的生殖腺，主要负责产生卵子和分泌女性激素。

1. 卵巢大小：成年女性卵巢约4×3×2cm，随年龄增长逐渐萎缩。B超单上的“左卵巢”和“右卵巢”可能大小略有不同，这是正常现象。

2. 卵泡监测：在月经周期的不同阶段，卵巢内会有不同的表现。卵泡期：可见多个小卵泡，像一串小葡萄；排卵前：优势卵泡直径可达18-25mm，排卵后：卵泡消失或缩小，形成血体。

3. 常见状况：囊肿：报告上的“无回声区”通常指囊肿。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿会随月经周期自行消失；病理性囊肿如巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤等则需要医生进一步评估。多囊卵巢：如果报告描述“双侧卵巢增大，内见多个小卵泡，数量超过12个”，可能提示多囊卵巢综合征，但需结合临床症状和激素水平综合判断。

三、附件区：子宫的“邻居”

B超单上的“附件区”指的是输卵管和卵巢区域。正常情况下输卵管不易显示，如果报告提示“附件区包块”，可能需要进一步检查明确性质。

四、盆腔情况：居住环境的评估

B超还会检查子宫和卵巢周围的“居住环境”。正常情况下不应有异常积液或肿块。排卵期可能会出现少量盆腔积液，这是生理现象。但如果积液量多或伴有腹痛，可能需要进一步检查。

五、读懂B超单上的“密语”

边界清晰、形态规则：好现象，通常表示良性；

边界模糊、形态不规则：需要警惕，医生会建议进一步检查；

无回声区：通常为液体，如囊肿；

低回声区、等回声区：通常为实质组织，如肌瘤；

强回声、高回声：可能为钙化、骨骼或脂肪组织；

血流信号丰富：需要结合具体情况分析，恶性肿瘤通常血供丰富，但一些良性病变也可能血流丰富。

六、特别提醒：不同人群的关注点

育龄女性：关注子宫内膜和卵泡发育情况，特别是在备孕期间。孕妇：孕期B超主要监测胎儿发育情况，与常规妇科B超侧重点不同。围绝经期女性：重点关注子宫内膜和卵巢情况，警惕内膜增厚和卵巢肿块。绝经后女性：卵巢应萎缩，内膜应变薄，如果出现卵巢肿块或内膜增厚，需要及时就医。

结语

B超检查就像给子宫和卵巢做一次工作考核，B超单就是它们的工作报告。读懂这份报告，能帮助我们更好地了解自己的身体状况。但需要注意的是，B超只是影像学检查，不能代表最终诊断。同一份报告，在不同医生眼中可能会有不同的解读。最后提醒大家：如果B超报告有异常，不要过度焦虑，更不要自己上网查资料对号入座。务必带着报告找专业医生咨询，医生会结合你的临床症状、体格检查和其他检验结果，给出最合适的建议。

作者：秦皇岛市妇幼保健院宫雯

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