随着人们饮食方式和生活习惯的改变，近年来，我国泌尿系统结石的发病率居高不下。该病发作时疼痛剧烈，常令患者痛苦不堪。接下来，本文将从中医角度为您解析泌尿系统结石的发病机理，并教您中医排石的三招方法。

一、中医对泌尿系结石的认知

（一）病因

中医认为，泌尿系统结石肾虚为本、湿热血瘀，是内外因共同作用的结果。脾肾亏虚是发病的根本原因：脾主运化水湿，肾主气化排湿，如果脾肾两虚，则机体水湿代谢失常，尿液中的杂质易凝结成石；同时，肾虚导致膀胱气化无力，尿液排出不畅，也使结石难以排出。外因多为饮食不节或外感湿热之邪，导致湿热内生，长期煎熬尿液，使晶体物质聚集形成结石。如果湿热久蕴，还会导致血瘀，结石与瘀血相互影响，进一步加重病情。

（二）辨证分型

中医将泌尿系统结石归属于“石淋”“血淋”等范畴，临床治疗需辨证分型、对症施治，主要分为以下三型：第一，湿热下注型结石。此型结石多因湿热煎熬尿液而成，病程较短。此型结石患者表现为腰痛或腹部绞痛，小便淋漓涩痛、短赤，或伴血尿，舌红苔黄腻，脉滑数。第二，气滞血瘀型结石。此型结石与瘀血相互促进，排石难度较大。结石日久易阻滞气机，导致腰腹部刺痛或尿中带血，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。第三，脾肾亏虚型结石。此型结石因脾肾久虚、水湿代谢异常所致，病情缠绵难愈，易反复发作。此型结石患者常见神疲乏力、食欲不振、腰膝酸软、小便淋漓不尽，舌淡苔白，脉沉细。

二、中医排石三招

招数一：中药内服

中草药是我国中医的精华，中药内服在防治泌尿系统结石方面具有重要功效。需要根据不同患者的辨证类型选用方剂：对于湿热下注型患者：可以选用三金排石汤治疗，基本药方：金钱草、鸡内金、海金沙、车前子、石韦等。金钱草、海金沙通淋排石，鸡内金消食化石，共奏清热利湿、通淋排石之功。对于气滞血瘀型患者：可以选用少腹逐瘀汤合石韦散加减治疗，基本药方：五灵脂、蒲黄、赤芍、当归、石韦、冬葵子等。五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛，赤芍、当归养血活血，冬葵子、石韦通淋排石，共达化瘀止痛、促进排石之效。对于脾肾亏虚型患者：可以选用济生肾气丸合四君子汤加减治疗，基本药方：山药、熟地、茯苓、山茱萸、肉桂、白术、附子等。山药、熟地补肾填精，白术、茯苓健脾利湿，附子、肉桂温阳化气，先培补脾肾之本，再通淋排石，标本兼治。

招数二：针灸辅助

针灸可以调节经络气血，改善泌尿系统功能。针灸一方面能缓解结石引发的疼痛，另一方面可以有效增强脏腑功能、促进结石排出。主穴选用肾俞穴、膀胱俞穴、中极穴、三阴交穴：肾俞穴能起到振奋肾气之功效，有效助力尿液排泄；膀胱俞穴可调节膀胱气化功能；三阴交穴健脾利湿、通调气血；中极穴能通利膀胱气机。配穴加减需辨证实施：脾肾亏虚型：加足三里穴以健脾益气，太溪穴以滋补肾阴；气滞血瘀型：加太冲穴疏肝理气、血海穴活血化瘀；湿热下注型：加行间穴清利肝胆湿热，阴陵泉穴清热利湿。毫针针刺采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

招数三：饮食与生活调护

多饮水，以白开水、淡茶水为主，每日保证2000~3000毫升饮水量，增加尿量、冲刷尿路；忌口针对性食物：尿酸结石者需谨慎摄入啤酒、海鲜、动物内脏；草酸钙结石者应避免浓茶、芥菜、菠菜等；多吃赤小豆、西瓜、冬瓜等利尿通淋食物，助力结石排出；赤小豆利湿解毒，西瓜具有通淋解暑之功效，冬瓜清热利水。

适度运动：输尿管结石者可以采用膝胸位、侧卧位等体位促排；肾结石者多做爬楼梯、跳绳等跳跃运动，推动结石向输尿管移动，同时避免久坐，定时起身活动以促进气血流通；

同时，加强情志调节，保持心情舒畅，避免焦虑抑郁导致气机阻滞，影响结石排出。

综上，中医在泌尿系统结石的预防与治疗中优势突出，通过辨证施治化解结石，注意饮食清淡、多喝水、适度运动，可有效助力排石。

作者：玉林市中医医院莫光昌

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