当触摸到乳房内的异常凸起时，不少人会感到恐慌，担心与恶性肿瘤挂钩。事实上，乳房有肿块其实非常常见，而绝大多数都不是癌症。与其陷入焦虑，不如主动了解乳腺健康知识。希望本文可以帮助更多女性朋友理性对待乳房肿块问题，守护乳腺健康。

1、乳腺肿块的类型

首先我们要认识到乳房肿块≠乳腺癌。正确认识肿块，是消除恐惧的第一步。

乳房肿块，简单来说就是乳房组织内出现的、与正常组织质地或形态不同的凸起或硬结。根据性质的不同，主要可分为以下几类：

（1）乳腺囊肿

是指乳腺导管内的液体充盈而形成的圆形或卵圆形的包包。摸起来柔软有弹性，按压时可能会有轻微的胀痛感。常见于30-50岁女性，主要和体内雌激素水平波动、乳腺导管堵塞有关。绝大多数乳腺囊肿都是良性的，通过超声检查就能明确诊断。

（2）乳腺纤维腺瘤

好发于20-30岁年轻女性，是最常见的良性肿瘤之一。质地比较硬，边界清楚、活动度好，可以推动。一般没有疼痛感，而且生长速度比较慢。

（3）乳腺恶性肿瘤

乳腺恶性肿瘤摸起来质地坚硬、按压时无明显疼痛感、边缘不规则且活动度差，可能伴随乳头溢液或皮肤凹陷。

2、如何进行乳腺自查？

建议20岁以上的女性每月自查一次。仍有月经的女性，可以在月经结束后的第7-10天进行自查。已绝经的女性可在每个月的同一天检查。

自查步骤：牢记“看、触、挤”三字诀。

（1）看

站在镜子前，双手自然下垂或举过头顶，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、凹陷或橘皮样改变，乳头是否有内陷、溢液。

（2）触

右手检查左侧乳房，左手检查右侧乳房。平躺在床上，用指腹（不要用指尖）以画圈的方式轻轻按压乳房。以乳头为中心，按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕的顺序滑动触诊，最后检查腋窝。

（3）挤

轻轻挤压乳头，观察有无溢液，特别是无色、血色或咖啡色的液体。

3、何时就医？挂什么科？

需要就医的情况：

（1）肿块在短期内明显增大，或质地从软变硬。

（2）乳房皮肤出现橘皮样改变、凹陷，或乳头突然内陷。

（3）肿块质地坚硬、边界模糊、活动度差。

（4）有家族遗传史、非典型增生病史等高危人群。

挂什么科？

首选乳腺外科或甲乳外科，如果医院分科不细，也可以考虑挂普外科。

4、就医后常见的检查项目

医生在通过专业的触诊，对肿块有初步判断后通常会安排一系列检查，其中，乳腺超声、钼靶和MRI被誉为“乳腺检查三剑客”。

（1）乳腺超声

乳腺超声检查没有辐射，适合各个年龄段的女性。能清晰显示乳房内肿块的大小、位置、边界以及血流情况，是乳腺检查的首选项目。但对微小钙化灶的检出率低，需结合钼靶进一步评估。

（2）钼靶

能清晰显示微小钙化灶，更适合40岁以上、乳腺腺体较薄的女性，但有轻微辐射。

（3）MRI

分辨率高、无辐射，能够非常清晰地显示肿块的细节。常被用作补充检查手段，特别适合乳腺癌高危人群的筛查，或者是乳腺假体植入后的评估。不过，MRI费用较高，检查时间也比较长。

5、日常如何守住乳腺健康？

（1）饮食管理

可以多吃一些燕麦、糙米、西兰花、蓝莓、鸡蛋这类乳腺友好型食物。它们富含膳食纤维或优质蛋白，有助于调节激素平衡。

避免高盐、高油、高糖饮食，少吃含有外源性激素的食物，如某些豆类、豆制品以及不明成分的养颜胶囊等。

（2）作息与情绪

长期熬夜会导致激素水平紊乱，引起内分泌失调。所以尽量不熬夜，保证充足睡眠；管理好压力、保持心情愉悦，坏情绪是乳腺健康的“隐形杀手”。

（3）环境与习惯

少用含有雌激素的化妆品和塑料制品；少喝酒或不喝酒，酒精会增加乳腺癌的发病风险；学一些简单的乳腺健康操，比如扩胸、扶墙拉伸；日常选择舒适、不压迫乳腺的内衣也很重要。

（4）定期检查

除了每月自查，40岁以下女性建议每1—2年做一次乳腺超声；40岁以上女性则建议每年做1次乳腺超声+钼靶。而如果是有家族史的高危人群，则需要将筛查的年龄提前，比如从30岁开始。

作者：泉州市妇幼保健院周益美陈耿波吴春兰