前置胎盘是孕期需警惕的信号，早期无症状但可能突发风险。本文解析其风险与应对方法，帮助准妈妈安心度过孕期。

一、正确认识：什么是前置胎盘？

（一）胎盘“走错工位”：前置胎盘到底是啥？

简单说，正常胎盘该“贴”在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，像个听话的“后勤部长”给胎儿供血供氧。但前置胎盘不一样——它偏偏“跑”到了子宫下段，甚至直接盖住了宫颈口，相当于给宝宝出生的“必经之路”设了道“障碍”。

（二）三种“挡路姿势”：前置胎盘的常见类型

完全性前置胎盘：胎盘直接把宫颈口全盖住，是风险最高的一种。

部分性前置胎盘：胎盘只盖住了宫颈口的一部分，相当于“半挡路”，风险介于完全性和边缘性之间。

边缘性前置胎盘：胎盘边缘刚好碰到宫颈口，但没盖住，算是“轻度挡路”，风险相对较低。

（三）这些孕妈妈，胎盘更易“走错路”

有剖宫产史：子宫上的疤痕会影响胎盘“着床”，容易让它往下段跑。

经产妇/多胎妊娠：多次怀孕或怀双胞胎、三胞胎，子宫被“撑开”过，胎盘需要更大面积附着，就可能“滑”到下段。

其他：高龄孕妈（35岁以上）、有多次流产史、子宫畸形等，也会增加前置胎盘的风险。

二、隐形危险：前置胎盘可能引发的严重问题

（一）孕期风险：出血与母婴安危隐患

无痛性反复阴道出血：孕中晚期常见，出血量可多可少，严重时引发休克，危及母体生命。

胎儿发育受限：出血导致胎盘供血供氧不足，可能造成胎儿宫内生长迟缓、早产。

胎膜早破：出血刺激或胎盘位置异常易诱发胎膜早破，增加感染和早产风险。

（二）分娩风险：分娩时的紧急挑战

大出血：分娩过程中子宫收缩牵拉胎盘，易导致胎盘剥离不全，引发致命性产后出血。

胎盘植入：胎盘可能侵入子宫肌层，无法自然剥离，需手术切除部分子宫，甚至危及生命。

新生儿窒息：出血或早产可能导致新生儿缺氧，增加窒息、低体重儿的风险。

（三）远期影响：产后的健康遗留问题

产后出血后遗症：可能导致贫血、感染，影响产后身体恢复。

子宫损伤：多次出血或手术干预可能损伤子宫壁。

三、科学应对：前置胎盘的孕期管理与干预方法

（一）孕期监测：精准把控风险

产检重点：孕28周后通过超声明确胎盘类型，孕中晚期增加超声检查频次（每2-4周1次），动态监测胎盘位置变化、胎儿生长发育及宫颈管长度；定期复查血常规、凝血功能，及时发现贫血和凝血异常，提前做好输血准备。

自我监测：每日留意有无阴道出血，记录出血颜色（暗红、鲜红）、出血量（护垫浸湿程度）及是否伴腹痛；若出现突发大量出血、持续性腹痛，或胎动异常（过多、过少），立即拨打急救电话就医，切勿自行前往。

生活管理：避免跑跳、弯腰、提重物等剧烈活动，禁止性生活；保证每日8-10小时睡眠，可采取左侧卧位，改善胎盘供血；饮食中多摄入含铁丰富的食物（红肉、动物肝脏、菠菜），搭配维生素C（橙子、猕猴桃）促进铁吸收，预防贫血加重。

（二）治疗干预：根据情况个体化处理

保守治疗：适用于出血量少、胎儿孕周＜36周且发育正常者。以卧床休息（必要时绝对卧床）为主，遵医嘱使用止血药、抑制宫缩药物（如硫酸镁）延长孕周；贫血者口服铁剂，严重时静脉补铁；定期评估胎儿宫内情况（胎心监护、生物物理评分），若出现出血增多或胎儿窘迫，及时调整方案。

紧急处理：针对出血量多（危及母体生命）、胎儿足月（≥37周）或近足月（34-36周）且胎儿成熟者，立即启动剖宫产手术终止妊娠，避免产时大出血；术前快速补液、输血纠正休克，备好止血药物和急救设备；若术中发现胎盘植入，根据植入深度采取保守性手术（保留子宫）或子宫切除术，术后加强抗感染治疗。

综上，前置胎盘的“隐形风险”不容忽视，但孕妈妈们也不必过度焦虑，从定期产检的精准监测，到日常的谨慎养护，再到医生个体化的科学干预，每一步都在为母婴安全筑牢防线。

作者：青海省海东市循化撒拉族自治县人民医院陈亚荣