制图王辰翔

深秋时节，红灯笼般的柿子挂满枝头，既是田园间的风景线，也是中国人餐桌上的传统美味，民间也有“一颗柿子十服药”的说法，可是，山西晚报·山河+记者了解到，近期医院因食用柿子不当引发腹痛、腹胀的患者明显增多。

“我妹妹前天吃了个柿子，还吃了海鲜，后来就胃疼，去医院抽了血、做了心电图和彩超的检查，在做彩超的时候，医生就问她是不是吃柿子啦，她这才想起来。难道吃柿子是有讲究的？”省城市民杨女士有些担心。可她的邻居李女士却说自己每天吃柿子，肠胃一点没问题，到底谁说得对？难道美味的柿子真的隐藏着什么健康隐患？为何医生总是反复提醒吃柿子要多留心？哪些情况必须特别小心？

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秋冬吃柿子确实有好处

关于“柿子能不能随便吃，吃多了会不会有健康风险”，坊间说法争议不断。有人说柿子能清热润肺，有人却因吃柿子住过院。那么，柿子到底是“秋季佳果”还是“健康隐患”？

“‘一个柿子五服药’的老话，并非说柿子能替代汤药，而是中医对其秋季食疗价值的高度认可。”太原市中医院综合科副主任医师于小梅介绍，从中医理论来看，柿子的“药食同源”属性，恰好契合秋天的养生需求。

中医典籍《本草纲目》记载：“柿乃脾、肺、血分之果也，其味甘而气平，性涩而能收，故有健脾涩肠、治嗽止血之功。”现代中医则明确其性味归经：性寒，味甘、涩，归肺、心、大肠经。而秋天属“金”，对应脏腑为肺，此时气候干燥（“秋燥”），易伤肺津、扰心神、积内热，柿子的药性恰好能对症调理，这便是“秋天吃柿胜服药”的底层逻辑。

于小梅表示，秋天吃柿子，可润肺、养心、排毒。秋天“燥邪”易伤肺津，致咽干、干咳少痰。柿子性寒味甘、归肺经，能生津清热，直补肺津，契合《滇南本草》“治肺热咳嗽，痰中带血”的记载。燥咳者可吃1个成熟软柿，或搭配3-5克川贝蒸柿，中和寒性又增强润肺力，适合老人、儿童。同时，秋燥易牵连心神，引发“秋愁”（心烦失眠、心悸），而“心喜润恶燥”。柿子归心经，甘润能滋养心阴，性寒可清泻心火，心火旺（失眠、易怒、舌尖红）者吃1个即有助清心安神。此外，其含有的果胶、类黄酮，在中医看来能“平肝潜阳”，辅助降压、减轻心脏负担，适合血压偏高人群。另外，柿子还能排毒。中医“排毒”指清内热、通腑气——秋天吃温补食、活动少，易“秋积”（肠燥便秘）。柿子归大肠经，味涩能“固肠止泻”，成熟柿中的膳食纤维与果胶又能“润肠通便”，达“收润平衡”，正如《本草备要》“润肠燥，通大便”所述。每天1个成熟软柿，可助肠道通腑气、清内热，化解“秋积”。

另外，根据《中国食物成分表》来看，柿子含有大量的可溶性膳食纤维，类胡萝卜素和多酚类物质，因此具有抗氧化和降血脂的作用，其所含的膳食纤维及钾、钠、镁、钙等含量较苹果都高出许多。柿子颜色鲜艳，其中含有许多植物色素，包括番茄红素、β-胡萝卜素等，这些植物色素都具有一定的预防肿瘤作用。柿子中含有黄酮类、单宁及多酚类物质，这些物质具有较强的杀菌作用，可以对部分细菌或者真菌起到一定的抑制作用。此外，柿子中含有丰富的碘元素，可以作为食物中碘的重要来源之一。

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有人吃没大碍，有人却遭了罪

“我拿柿子当水果吃，一直都没啥事呀！”张女士算得上“柿子爱好者”了，从国庆过后、柿子上市开始到现在，她家里的柿子就没“断过货”，最早是买的脆柿子，接着就是家里树上的普通柿子，现在还有小一点的珍珠柿子，她都喜欢吃。而且，她吃柿子的时候，并没有特别忌口，“要说忌口，只有吃海鲜的时候，绝对不会把柿子当水果。”张女士说，“还有，我家小朋友喜欢喝酸奶，所以他喝了酸奶，我绝对不会给他吃柿子，因为柿子不能和高蛋白的食物一起吃，这我是知道的。”除此之外，空腹吃、带皮吃等吃法，对她来说完全不是事。

“我就不行。”和张女士不同，因为吃了两个柿子而住院的黄先生可是“受了罪”。前两天，朋友给他送了几只大闸蟹，他和家人吃完后，因为想吃点水果，就从阳台上拿着柿子吃了起来。“大概半个小时后，我就开始肚子疼。”黄先生说，一开始，他以为是吃了“寒凉”的螃蟹就没在意，后来疼得太厉害，全身冒冷汗，还开始呕吐，他才觉得不对劲去了医院。“做了腹部彩超，说有了‘柿石’，导致了肠梗阻，就做了手术。”最终，医生从他身体里取出了七八块大小不一的“柿石”。“后来我问医生了，他说最近跟我一样因为吃柿子而进医院的情况挺多的，但像我一样需要做手术就没有那么多了，但还是要提醒大家，柿子和海鲜千万不要一起吃。”黄先生说。

随后，山西晚报·山河+记者在网络上查询到，关于“柿子”引发的问题还不少：浙江某地的宋女士一连吃了好几个柿子，结果第二天腹部出现绞痛，到医院检查为小肠梗阻，后来还出现了腹腔积液。最后，医生将一块比鸡蛋还大、坚硬如石的“柿石”取出，一周后患者顺利康复。陕西某地的一名男子在食用半斤柿子后，又吃了不少螃蟹，结果胃里形成了较为尖锐的“胃石”，划伤胃壁并导致胃穿孔，不得不紧急就医。

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柿子“挑”吃法，这几类人群需注意

那该如何安全健康地享受这份柿子带来的甜蜜呢？于小梅表示，吃柿子，也应该辨证施治。

目前，柿子中最具争议的成分是鞣酸（又称单宁），这也是其“涩味”的来源，更是食用注意事项的核心。它本身有一定的益处：有收敛、抗炎、抗菌作用，能缓解腹泻、止血，对肠道炎症有一定辅助治疗效果；但鞣酸易与蛋白质、钙、铁等成分结合，形成不溶性复合物，影响人体吸收。例如，鞣质与铁结合会降低铁的吸收率，长期大量食用可能增加缺铁性贫血风险；与蛋白质结合形成的“鞣酸蛋白”，在胃内易凝结成块，形成“胃柿石”，引发腹胀、腹痛、呕吐等症状。

所以，柿子性寒味涩，并非适合所有人秋食，以下几类人群需格外注意：虚寒体质者，易伤脾阳，他们常怕冷、手脚凉、大便稀溏、舌苔白腻，吃柿会加重脾阳损伤，致腹泻、腹胀、食欲不振，甚至“完谷不化”。若想吃，可配3-5片生姜煮水，每次仅吃半个。

痰湿体质者易积痰浊，常感身体沉重、舌苔厚腻、痰多胸闷，秋湿本重，柿子涩味会敛住痰湿，积聚成“痰浊”加重不适。建议不吃，若想吃，先喝陈皮水理气化痰，每次仅食1/4个。

脾胃虚弱/空腹者，易生“柿石”。中医讲“空腹食寒物伤胃络”，柿子性寒刺激胃黏膜，鞣酸（涩质）还会与胃酸、蛋白质结合成沉淀物；果胶在胃酸作用下凝结成块，最终形成质地坚硬的“结石”，导致胃痛、反酸；脾胃虚弱（易消化不良、胃胀）者风险更高，需谨记“饭后1小时再吃柿”。

经期女性/孕妇，恐伤气血胎气。经期食柿易“寒凝血脉”，致痛经、经血不畅；孕妇（尤其孕早期）食柿恐伤胎气。经期若想吃，可用红糖煮柿，少量食用。

服温补中药者，可能会药性相冲。吃人参、黄芪、当归等温补药时，柿子寒性会冲抵药效，降低调理效果，需间隔2-3小时食用，或咨询开方医生。

想要在秋天更健康且没负担地享用甜甜的柿子，可以遵循以下食用建议：选择成熟柿子，成熟的柿子鞣酸含量低，更安全，口感也更甜。避免空腹吃柿子，尤其不要空腹吃生涩的柿子。作为饭后水果，在餐后食用或许是更好的选择。避免一次吃太多柿子，成人每天吃1-2个中等大小的柿子，儿童每天吃1个柿子，可能是比较合适的摄入量。肠胃敏感者（如胃动力弱、容易消化不良），可以在餐后间隔一段时间后再吃，以减轻肠胃的消化负担。腹泻期间不建议吃柿子，腹泻时肠道吸收变弱，柿子里丰富的果糖会加重渗透性腹泻。此外，柿子富含的可溶性纤维虽然能促进肠道健康，但在腹泻急性期往往会引起进一步发酵、产气，增加不适。