放疗易引发放射性皮炎，通常在放疗1-2周后出现，初期表现为照射区皮肤发红、干燥、瘙痒，随放疗次数增加可能发展为红肿、疼痛，严重时会水疱、破溃，既影响生活质量还可能导致放疗暂停，科学居家护理可有效缓解不适、助皮肤恢复。

一、先搞懂：放射性皮炎为什么会出现？

放疗中高能射线会损伤必经的皮肤，破坏细胞DNA，影响修复功能，并引发炎症反应，导致红肿疼痛。

不同患者的皮肤反应程度存在差异，主要与以下因素相关：

放疗剂量与次数：剂量越高、照射次数越多，皮肤受损越严重。

皮肤类型：干性皮肤患者比油性皮肤患者更容易出现明显反应。

照射部位：颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，因汗液分泌多、摩擦频繁，反应通常更重。

基础健康状况：糖尿病患者、营养不良者或免疫力低下的患者，皮肤修复能力较弱，反应可能更持久。

二、居家护理核心原则：“温和保护+精准缓解”

面对放射性皮炎，居家护理的关键是避免皮肤进一步受损，同时通过科学方法减轻不适、促进修复，具体可从清洁、保湿、防护三个维度入手。

（一）清洁：用“温和方式”减少刺激

清洁皮肤能去除表面污垢和汗液，减少感染风险，但需避免过度清洁或使用刺激性清洁产品。

水温控制在32-37℃，接近人体正常体温，避免用热水烫洗或冷水刺激，防止加重皮肤红肿和疼痛。

选择温和的清洁产品，如无皂基、无香料、无酒精的医用洁面乳或清水，避免使用肥皂、沐浴露等含刺激性成分的产品。

清洁时用柔软的毛巾或纱布轻轻擦拭，避免用力揉搓皮肤，尤其是已经发红、疼痛的区域，防止皮肤破损。

清洁频率以每天1次为宜，出汗较多时可适当增加，但需避免频繁清洁导致皮肤水分流失。

（二）保湿：修复屏障，缓解干燥疼痛

皮肤屏障受损后，水分容易流失，干燥会进一步加重疼痛和瘙痒，及时保湿是缓解不适的重要步骤。

选择合适的保湿产品：优先选用医用级别、成分简单的保湿霜或乳液，如含神经酰胺、透明质酸、维生素E等成分的产品，这些成分能帮助修复皮肤屏障、锁住水分。避免使用含香料、防腐剂、酒精等刺激性成分的护肤品。

正确涂抹方法：清洁皮肤后，用干净的手或棉签取适量保湿产品，轻轻涂抹在照射区域皮肤，注意避开破溃处。如果皮肤已出现破溃、渗液，切勿自行涂抹任何药膏或护肤品，应遵医嘱使用专门的敷料或药物进行处理，以促进愈合、预防感染。涂抹时遵循“轻轻按压”的原则，避免反复摩擦，每天可涂抹2-3次，皮肤干燥明显时可适当增加次数。

特殊情况处理：若皮肤出现轻微脱屑，可在保湿前用温水轻轻软化角质，再涂抹保湿产品；若皮肤有轻微红肿，可选择含有舒缓成分的保湿产品，帮助减轻炎症。

（三）防护：避开“风险因素”，减少皮肤损伤

日常防护能避免皮肤受到额外刺激，防止皮炎加重，具体需注意以下几点：

避免摩擦：穿宽松柔软的棉质衣物，不穿化纤、羊毛材质，不戴项链、手链等饰品，尤其避开照射区。

做好防晒：做好防晒：放疗后数月内严格防晒，外出穿长袖、戴宽边帽遮盖照射区；需暴露时用温和物理防晒霜，提前30分钟涂、每2-3小时补涂。

避免刺激物接触：照射区不接触酒精、碘酒等刺激性物品，不贴创可贴或胶布。照射区域皮肤应避免接触热源，如热水袋、电热毯、暖宝宝或进行桑拿、温泉浴，局部过热会加重炎症反应和皮肤损伤。

三、警惕！这些情况需及时就医

多数放射性皮炎通过居家护理可逐渐缓解，但如果出现以下情况，说明皮肤损伤较重，需及时就医，避免延误治疗：

皮肤出现明显水疱、破溃，伴有渗液或脓性分泌物，可能已发生感染。

疼痛剧烈，影响睡眠和日常活动，居家护理后无明显缓解。

皮肤红肿范围扩大，超出放疗照射区域，或出现发热、淋巴结肿大等全身症状。

放疗结束后数周，皮肤损伤仍未愈合，甚至出现加重趋势。

四、结语

放射性皮炎是放疗常见副作用，科学居家护理可有效缓解症状、促进恢复。护理时需耐心观察皮肤变化，做好日常防护，警惕严重情况并及时就医，兼顾治疗与护理才能顺利完成放疗。

作者：桂林医学院附属医院徐立

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