ICU是抢救患者生命的重要场所，闪烁的信号灯、延长的呼吸机导管、各类精准操作，都在与死神博弈。在很多人眼里，交接班只是医护人员的工作流程，但在ICU里，床边交接既是精准生命信息的传递，也是人文关怀的延续。接下来，本文将带您了解ICU床边交接——这场生命关怀的接力。

一、ICU的“换班”是生命关怀的传递

在ICU病房，床边交接是铁定的规则。ICU里患者病情进展快，深静脉置管、呼吸机、气管插管等各类生命支持设备繁多，任何一项信息沟通不及时，都可能危及患者生命安全。因此，ICU床边交接必须做到眼到、口到、手到：交班人员和接班人员需要一同站在患者床边，逐一认真核对生命体征、管道情况及具体治疗方案，甚至还要关注皮肤压疮等细节，以此有效避免信息传递偏差，让患者照护实现无缝衔接，从一个班次真正衔接到下一个班次。

二、床边交接班的独特价值

（一）ICU强调“床边交接”

从临床实践来看，床边交接的意义深远。一方面，它是患者医疗安全的保障。当医护人员在患者身边轻声告知“我们交班了，接下来由我来照顾您”，即便ICU患者处于昏迷状态，也能通过听觉、触觉感受到这份稳定的陪伴。另一方面，ICU床边交接既要传递冰冷的医疗数据，也要交接温暖的人文细节，是感性与理性的结合体。

（二）交接内容

从医疗维度分析，床边交接能直接将风险堵在交接之前。全面复盘患者的生命状态是交接重点：比如说，报心率时，不仅要说明当前80次/分，还要提及与上一小时的下降幅度及可能原因；管道交接需要确认引流液颜色、量、气管插管深度，还可以轻轻拉动管道检查固定情况；治疗细节方面，如果刚调整呼吸机参数，需要提醒接班人30分钟后复查血气指标；如果患者对青霉素过敏，则需要强调输液前必须做皮试、输液时关注皮试结果。曾有这样的案例：某ICU交班护士在床边发现患者深静脉置管敷料渗血，而这一情况未标注在交班记录上。护士立即联系医生进行针对性处理，直接避免了血肿、感染等风险。这种可视化的床边交接，能更好地帮助护士排查患者潜在隐患。

从人文角度来看，床边交接让关怀藏在细节里。除了医疗数据，许多无法写入病历的温柔细节，都能通过交接传递：这位患者烦躁时握住他的左手就能安静、这位患者听到《茉莉花》心率会放缓、这位患者偏爱卧位角度……有位脑损伤昏迷的老人，生病前非常喜欢《甜蜜蜜》，交接班时护士提醒接班人员“这位老人喜欢听这首歌，声音调小一点，他的表情会很宁静”，接班护士照做后，果然发现老人表情、呼吸频率都更平稳。

三、温暖故事纪实

案例1：一次关于患者“喜好细节”的交接

82岁的患者因肺炎呼吸衰竭住进ICU，刚入院时烦躁不安、拉扯氧气管，夜班护士发现，只要把她的右手放在被子外，轻轻握住她的手指，她就能慢慢平静。原来这位患者年轻时是缝纫工，习惯用手做事，握住手指会让她感受到陪伴。第二天床边交接时，这位护士特意告知接班护士并示范，之后张奶奶再未出现躁动，有时还会轻轻回握护士的手。出院时，这位患者拉着护士的手说：“我看不见你们的脸，但我知道每天都会有人来握住我的手，这让我感觉到有人陪伴，不孤独。”

案例2：夜班护士与白班护士在床边的双维度交接

凌晨6点，夜班护士和白班护士在ICU患者李奶奶的床前交接班。除了正常生理指标，夜班护士还补充了两个细节：“第一，他左肩膀有个红点，我垫了软垫，你要定时帮他调整；第二，他昨晚醒了问今天是不是女儿的生日，我跟他说：‘快点好起来就能给女儿买蛋糕过生日了’。”白班护士记下后，给老陈的女儿发了信息，让她录了一段语音播放给老人听，老人听到女儿的录音后非常开心，睡得也比较安稳。

在ICU里，床边交接的不是病例，而是患者这个“全人”。床边交接班，就像一场永不落幕的接力赛，悄然发生在每个病床边，让患者知道，无论白天黑夜，总有人守护着自己。

作者：玉林市红十字会医院龙春梅

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