想象一下，你的身体里有一套精密的“警报系统”——疼痛，就是它最响亮的警铃。当肩膀僵硬、腰部酸痛或偏头痛发作时，你可能会想到流传千年的绿色疗法：针灸，一根细如发丝的银针真能“针到痛消”吗？它是神秘巫术还是科学镇痛良方？今天，我们用现代科学眼光，重新审视小小银针背后的大智慧。

一、针灸镇痛：不只是心理安慰的“化学武器”

现代科学研究发现，针灸镇痛并非空穴来风，而是银针触发的人体内复杂“生化风暴”，通过多种途径协同作用缓解疼痛。

(1)激发“天然止痛药”。针刺特定穴位能促使大脑和脊髓释放内啡肽、脑啡肽等人体自产的“天然吗啡”，止痛效果可与强效止痛药媲美，且无药物成瘾性和副作用。

(2)关闭“疼痛信号闸门”。人体有传导疼痛信号的“高速公路”和“神经闸门”，针灸刺激信号传导至脊髓时，会抢先“关闭”此闸门，阻断或减弱疼痛部位信号传至大脑，使疼痛“消失”。

(3)调节大脑的“疼痛感知区”。功能核磁共振（fMRI）研究显示，接受针灸时，大脑处理疼痛的区域活动显著降低，这表明针灸不仅阻断信号，还直接影响大脑对疼痛的“解读”，让人主观感觉“不那么疼了”。

核心任务：针灸并非“哪里痛扎哪里”，而是刺激外周神经，调动全身神经、内分泌和免疫系统共同参与的系统生理调节过程。

二、针灸能对付哪些“痛”？它的优势战场

针灸并非万能，但在某些疼痛领域，其效果使其可成为一线治疗首选或重要补充。

(1)肌肉骨骼性疼痛。这是针灸的“王牌领域”，包括(1)颈椎病引起的颈肩酸痛(2)腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛(3)肩周炎(4)膝关节骨性关节炎(5)急性扭挫伤。通过放松肌肉、改善局部血液循环、消除炎症，效果显著。

(2)神经性疼痛。针灸对这类顽固性疼痛常有奇效，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。针灸通过调节紊乱神经功能，缓解火烧、电击般剧痛。

(3)头痛与偏头痛：对于紧张性头痛和偏头痛，针灸被世界卫生组织推荐为有效的预防和治疗方法，能减少发作频率和疼痛强度，且安全性远高于长期服用止痛药。

重要提示：对急性、不明原因的剧痛，应先去医院排除急危重症，针灸不可作为首诊手段。

三、常见误区辨析：拨开迷雾见真知

围绕针灸有诸多流传广的误解，澄清它们可助你更安全、有效地利用该治疗。

误区一：“针越疼、越酸麻，效果越好”

正解：针灸追求“得气”，是酸、麻、胀、重的柔和感觉，并非越疼越好。剧烈刺痛感可能是扎到血管或神经干，是操作不当信号。黄金法则：以自身感受为金标准，治疗应在可接受的舒适范围内进行。

误区二：“针灸一次，就能永绝后患”

正解：针灸治疗疼痛（尤其是慢性疼痛）通常需一个疗程，如同健身，有累积效应。首次治疗效果可能仅维持几小时，随着治疗次数增加，效果会更稳定持久。指望一次根治多年老毛病不切实际。

误区三：“针灸是万能的，能治所有疼痛”

正解：针灸有明确适应症。对于需要外科手术解决的器质性病变及严重感染等，针灸仅为辅助手段，不能替代必要的现代医学治疗。

误区四：“任何人都可以施针，位置差不多就行”

正解：这是危险观念！穴位位置、针刺深度和角度要求极高，差之毫厘谬以千里。必须由持执业医师资格证书的专业中医师操作，才能确保安全与疗效。

四、科学看待针灸：做一名明智的求医者

当你考虑用针灸解决疼痛时，请带着科学的态度，做一名积极的参与者。

(1)选择正规医疗机构，这是保障安全与疗效的首要且最重要防线。

(2)与针灸师充分沟通，详细说明疼痛史、既往病史和正在服用的药物，以助医生制定适合你的方案。

(3)保持合理预期，将针灸视为调节身体、管理疼痛的过程，而非一次性“神奇手术”。

总结

“针到痛消”不是神话，是基于神经科学和生理学的有效疗法。它用银针“欺骗”神经系统，激发自愈潜能。它既非无所不能的“神技”，也非虚无缥缈的“玄学”，而是正被现代科学解读的医学艺术。下次疼痛来袭，可自信地选择针灸，用古老智慧寻求温和持久的安宁。

作者：成都市金牛区中医医院陈志强

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