年轻人心脏病发病率上升，熬夜和超负荷工作导致心脏受损。心脏能记录昼夜节律破坏，不能仅靠补觉恢复。

1.熬夜伤心脏是真的吗？三种致命机制

1.1自主神经失调

夜间睡眠时，压力激素（皮质醇等）升高40%～60%，迫使心跳加快泵血。对迷走神经的控制，使修复心脏的“刹车系统”失灵，使心跳频率降低。心率加速每分钟10-20次/分，血压增加10-15mmHg，等同于轻微的运动负担。

1.2炎症暴风

缺乏睡眠会引起机体的炎性反应，使机体产生大量的炎性因子（IL-6, CRP)，从而引起慢性炎症（如动脉粥样硬化）。研究表明：6个小时以下的睡眠者，会增加30%的冠心病发生风险。

1.3代谢系统破坏

深夜进食会引起血糖的不稳定，使患上糖尿病几率加倍。高密度脂蛋白(HDL)降低，会影响血管的清理能力；熬夜可能使肾脏排泄减少或者嘌呤代谢增加，引起血尿酸水平升高。

2.护心误区大盘点

2.1误区1：“指标正常=心脏健康”？

一名32岁的患者，检查结果是128/82 mmHg，血脂也没有超过标准，但就是因为胸口疼痛而急诊， CT检查发现，有一条冠脉堵了将近40%。事后得知，他一天至少要坐10个小时，半夜一点前没睡过觉，而且一周至少要喝三杯奶茶。“健康值”并不是单纯地以化验单的“箭头”来衡量，即使是120/80-139/89 mmHg，动脉受到的压迫也会增加20%。长达8个小时的久坐，使血流缓慢，血液中的脂肪易于堆积于脉管壁上，悄然“堵路”；如果每天喝一杯大约500ml的奶茶，反式脂肪酸会使血管内皮“老化”早5年。

2.2误区2：“胸痛才去心内科”？

许多人认为“有了心脏病就等于胸痛”，但是心内科医生更怕有“非典型的征兆”，特别是上了年纪的老人和女性。张大妈今年65，一直抱怨自己“后背发沉”“午夜难眠，必须坐起喘口气”，她还觉得自己可能是因为腰部不适或者失眠，但有一次，她在厨房里忽然感觉一阵眩晕，然后就晕倒了，一查才知道是“心衰”。事实上，这种“非典型表现”就是心脏发出的“求救”信号。剧烈运动后呼吸急促，夜间平躺时会出现剧烈咳嗽，说明心脏泵血能力降低了，导致血液淤积在肺部。不明原因的牙疼、左肩疼，而查不出牙齿或者关节问题，有可能是心肌缺血辐射痛；如发现自己突然没了力气，而且下肢水肿，那么一定要注意自己的心率。

2.3误区3：“护心就要吃保健品”？

在门诊，常会听到这样的问题：“我吃了深海鱼油和辅酶Q10，可以预防心梗吗？”事实上，心内科医生的桌子上，根本就没有这样的“保健品”。权威医学期刊《柳叶刀》早已证明：对于一般人而言，好好吃饭比吃保健品，更能保护心脏。如每天吃一把坚果，远胜过食用深海鱼油，因为坚果所含的不饱和脂肪酸，可以清理“血管垃圾”，而不必担忧中毒；用橄榄油炒一盘菠菜（每日300克），要胜过辅酶Q10，因为其所含的叶酸会减少血液中的“坏蛋白”，而橄榄油所含的单不饱和脂肪酸则可以使血管壁稳固；一周食用两次白煮鱼（每次100克），选择鲑鱼和沙丁鱼，因为天然的Omega-3较纯净的健康食品更容易被人体吸收。

3.保护心脏的措施

3.1不要食用影响睡眠的食物

酒精、烟草等物质都会影响睡眠，所以，睡觉之前几个小时不要饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，同时也不要吸烟。虽然看起来，酒精可以帮助人快速入睡，但其会影响人们的深层睡眠，在睡觉时，人们很可能会因为胃疼或者口渴而惊醒。

3.2适量体育锻炼

适量的锻炼可以帮助更好的入睡。在条件许可的情况下，建议每日坚持慢跑30分钟以上。不过，睡觉之前一定要避免进行剧烈运动。

3.3合理膳食

避免在睡觉之前大吃特吃，也避免吃一些难消化的食物。如胀气食物在消化时会生成更多的气体，导致胃胀、胃痛；辣椒类食物可能导致胃烧灼、消化不良；肥腻食物会增加胃肠、肝脏及其他器官的负荷，因此，晚餐要尽量清淡。

结论：长期熬夜加班损害心脏健康。心脏问题源于不良生活习惯，应从现在开始重视心脏保养。

作者：桂林医科大学第一附属医院李迅

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