俗话说“少怕歪，老怕摔”老人最怕摔跤，尤其是髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。日前，长治医学院附属和平医院骨科为一名92岁高龄患者完成了左股骨粗隆间骨折微创内固定术，术后患者髋部疼痛得到显著缓解，现已康复出院。

意外跌倒 92岁老人髋部骨折

日前，92岁的郝先生在家不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛、活动受限。家人紧急将他送至长治医学院附属和平医院急诊科，经检查，确诊为“左股骨粗隆间粉碎骨折”，即髋部骨折。

据《中华骨科杂志》指出，髋部骨折一年内，死于各种并发症者达30%，老年人脆性髋部骨折后死亡风险可持续10年。更为棘手的是，郝先生患有肺癌、胰癌等多种疾病，身体机能较差。面对突如其来的病情，家属陷入艰难抉择：手术治疗可以帮助老人重建骨骼，有机会恢复行走能力，但老人年近百岁，外加多重疾病，麻醉和手术风险极高，稍有不慎就可能引发严重后果。

保守治疗，可避免手术即刻风险，却意味着老人要长期卧床，极易引发褥疮、肺炎、血栓等致命问题，生活质量也会大打折扣。

多科集结筑牢生命安全防线

此时，长治医学院附属和平医院骨科主任李园的一番话给了一家人莫大的安慰：“请别担心，我们会全面考虑患者的实际情况。他目前的身体状况和精神状态都已经很差，如果再不进行手术，后续情况只会越来越糟。”在充分沟通后，郝先生和家人同意了手术方案。

李园主任当即决定：“立即启动MDT（多学科协作诊疗）！”并迅速协调麻醉科、康复科、老年医学科等相关科室专家进行会诊，全面评估患者身体状况及手术风险。经过多学科团队的充分讨论，最终制定了详尽的手术方案、麻醉计划及术后康复计划，决定尽早为患者施行左股骨粗隆间骨折微创内固定术。

在麻醉方案制定过程中，麻醉科主任王泽华团队经过术前周密准备，选择了超声引导下髂筋膜阻滞术，联合全凭静脉麻醉与喉罩通气技术。该方案通过超声可视化精准定位神经阻滞区域，有效阻断手术区域痛觉传导，同时避免了气管插管对老年患者气道的刺激与损伤，显著提升了麻醉安全性与患者舒适度，为手术的顺利开展提供了坚实保障。

手术成功专家团队很给力

手术按计划顺利开始。术中，骨科团队凭借精湛技术，在有限的操作空间内精准完成骨折复位与内固定。整个手术流程顺畅，耗时约两小时，术中出血量极少。麻醉科团队全程护航，密切监测患者血压、心率、血氧等指标，动态调整麻醉深度，确保郝先生的生命体征平稳。手术成功的消息传出，在门外焦急等待的家属终于放下了心。

术后，郝先生左髋部疼痛明显缓解，精神状态良好，并在医护人员指导下开始早期康复锻炼。骨科护理团队悉心照料，每日协助翻身、拍背，细致预防压疮、尿路感染等并发症。日前，郝先生顺利康复出院。“要不是医院这么多医生护士全力抢救，我父亲可能就挺不过去了。”郝先生的家属多次向医护人员表示感谢，言语之间满是感动。

李园提醒，股骨粗隆间骨折好发于老年人，多为直接外力如跌倒所致。临床上多表现为患肢局部疼痛肿胀以及功能活动受限、明显特征性的肢体短缩外旋畸形。而本次手术采取了一种融合微创技术的新型内固定手术方式，该技术适用于大部分股骨近端骨折，尤其是老年骨质疏松患者。术后早期即可离床活动，避免了长时间卧床可能出现的术后并发症。

长期以来，结合本地区人口老龄化程度高的实际情况，该院骨科紧跟先进理念，不断探索提高，积累了丰富的临床经验。在收治高龄骨折患者后，积极完善相关检查，制定详尽的麻醉方案，以确保手术安全和质量；术后制定个体化康复方案，指导患者进行功能锻炼，精心护理，协助患者早日下地行走活动，减少并发症，有效降低了致死率和致残率，深受患者及家属好评。