压疮，俗称“褥疮”，是老年卧床患者最常见的并发症之一。它看似只是皮肤的小破损，却可能引发骨髓炎、败血症等致命感染，不仅增加患者痛苦，还会延长住院时间、加重家庭照护负担。据统计，长期卧床老人的压疮发生率高达30%，而预防措施的落实能使发生率降低80%——预防永远比治疗更重要。

以下5个关键护理动作，是守护卧床老人皮肤健康的核心，照护者需每天坚持执行：

一、定时翻身：避免局部长期受压

操作方法：

每2小时帮助患者翻身1次，翻身时用“30度侧卧法”（即身体与床面呈30度角，避免直接压迫髋部、肩部等骨突处），可在背部、腿部垫软枕支撑。夜间若患者睡眠较深，可适当延长至3小时，但需密切观察皮肤状态。

频率：2-3小时/次，24小时不间断。

注意事项：

· 翻身时避免拖拽患者皮肤，需用手托住肩、腰、臀、腿同步移动，防止皮肤摩擦受损。

· 记录翻身时间和体位（如“左侧卧-9:00”“仰卧-11:00”），避免遗漏。

· 骨突部位（如骶尾部、足跟、肘部）可贴减压贴，但不可替代翻身。

二、保持皮肤清洁干燥：减少刺激因素

操作方法：

· 每日用温水（38-40℃）擦拭皮肤2次，重点清洁腋窝、腹股沟、肛周等易出汗或沾染排泄物的部位。

· 若患者大小便失禁，需立即用柔软的湿纸巾擦拭，再用干毛巾吸干水分，避免用肥皂或酒精等刺激性清洁品。

· 出汗较多时，及时更换潮湿的衣物和床单。

频率：每日2次基础清洁，失禁后随时清洁。

注意事项：

· 擦拭时动作轻柔，避免用力摩擦。

· 皮肤褶皱处（如颈部、腋下）可涂抹少量爽身粉，但需避开伤口或发红部位。

· 选择棉质、透气的衣物，避免化纤材质刺激皮肤。

三、使用减压床垫：分散身体压力

操作方法：

为患者配备防压疮床垫，常见类型包括：

· 充气床垫：通过交替充气、放气改变压力点，适合长期卧床者。

· 泡沫床垫：密度较高的泡沫能分散压力，适合轻度活动受限者。

· 凝胶床垫：散热性好，适合易出汗或皮肤敏感者。

频率：24小时持续使用，定期检查床垫是否漏气或变形。

注意事项：

· 床垫上无需铺过厚的床单，以免降低减压效果。

· 若使用普通床垫，需在骨突处垫软枕或气垫圈，但不可用圆形气垫圈（易导致局部血液循环受阻）。

四、加强营养支持：提升皮肤修复能力

操作方法：

· 保证每日摄入足够的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品），蛋白质是皮肤组织修复的“原材料”。

· 补充维生素C（如橙子、猕猴桃、菠菜）和锌（如瘦肉、坚果），促进伤口愈合。

· 若患者进食困难，可通过鼻饲或营养补充剂增加营养摄入。

频率：每日3餐+2次加餐，营养均衡搭配。

注意事项：

· 避免高糖、高油食物，以免影响血液循环。

· 记录患者进食量，若出现体重下降或贫血，及时咨询医生调整饮食方案。

五、观察皮肤状态：早发现早干预

操作方法：

每日早晚检查患者全身皮肤，重点观察：

· 皮肤颜色：是否出现红斑、发紫（提示局部缺血）。

· 皮肤温度：是否发烫（提示炎症）。

· 皮肤完整性：是否有破损、水泡或渗液。

若发现皮肤发红，用手指按压发红部位，若按压后不褪色，说明已出现早期压疮，需立即采取措施（如增加翻身频率、局部减压）。

频率：每日2次全面检查，每次翻身时重点查看受压部位。

注意事项：

· 检查时需脱去衣物，避免遗漏隐蔽部位。

· 若出现早期压疮，不可按摩发红部位（按摩会加重组织损伤），应立即报告医生。

总结：预防压疮是“持久战”

压疮的预防需要照护者的耐心和细心——定时翻身不能忘、清洁干燥要及时、减压措施要到位。记住：早期压疮只要及时干预，1-2天即可恢复；若发展到溃疡阶段，可能需要数周甚至数月才能愈合。照护者需时刻关注老人的皮肤变化，用科学的方法守护他们的皮肤健康，让卧床生活少一份痛苦，多一份舒适。

作者：自贡市贡井区贡井街道社区卫生服务中心李元

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