烫伤是家庭生活中非常常见的意外伤害。取暖热水袋、浴室热水、厨房沸水，甚至一碗热汤，都可能成为烫伤的元凶。面对烫伤，很多人会采用涂酱油、抹牙膏等错误方法。接下来，本文将带您认识家庭烫伤处理的五部原则，尽可能降低烫伤伤害。

一、家庭烫伤的常见误区

1.错误处理方式

抹牙膏是流传最广的错误处理方法。很多人觉得牙膏清凉降温，还可以保护创面。但牙膏成分非常复杂，如果涂抹在创面上，会直接影响组织液排出、热量散发，还会堵塞毛孔，同时还可能为细菌滋生提供温床，增加临床感染概率。涂抹红药水、紫药水、香油、酱油等也是常见的错误做法：紫药水和红药水的消毒效果一般，还会直接影响创面愈合；香油不仅没有灭菌功效，还会锁住热量，进一步加重烫伤损伤；而酱油含盐量非常高，可能会导致色素沉积，还会刺激创面引发疼痛。

2.认知误区

很多人对烫伤有诸多错误认识：有人觉得烫伤后冰敷降温快，但冰块的温度极低，会导致烫伤部位血管急剧收缩，反而会恶化病情；有人觉得小面积烫伤自己会好，可即便再轻微的烫伤，若处理不当，也可能导致感染留疤；挑破水泡也是常见的错误认知，水泡属于天然保护层，如果随意挑破，会让细菌直接侵入创面导致感染。

二、家庭烫伤的正确处理步骤

1.冲

烫伤之后，应立即将烫伤部位放置在流动的凉自来水下持续冲洗15~30分钟。要注意水流轻柔，避免水流过大损伤皮肤；若烫伤部位为颈部或面部，则可以使用湿毛巾持续冷敷。通过这一步骤能有效降低创面的温度，预防热量继续向皮肤深处渗透，在缓解疼痛的同时减少组织损伤。要注意不能使用冰块或冰水，以免导致二次冻伤。

2.脱

烫伤部位温度下降之后，应小心脱去该处的衣物。如果衣物与创面粘连，可以使用剪刀沿衣物边缘小心剪开，保留粘连部分，不能强行撕扯，以免加重病情。如果儿童的手脚被烫伤，袜子、手套粘连在皮肤上，切记一定不要强行脱下，否则会造成更严重的创伤。

3.泡

对于腿部、手臂等小面积的烫伤来说，在冲淋之后可以直接将创面放入15~20℃的凉水中浸泡半小时，进一步起到降温止痛的功效；但如果是儿童或老年人烫伤，或大面积的烫伤，需注意浸泡时间不能太长，以免导致体温过低。

4.盖

使用清洁干燥的毛巾、干净的医用棉垫或无菌纱布轻轻覆盖在创面上，保护创面避免接触到外界的细菌或灰尘。在覆盖的过程中一定要注意动作轻柔，不能使劲按压创面。

5.送

在完成上述步骤之后，应结合烫伤的情况判断是否送医。如果烫伤部位在面部、关节处，或是大面积烫伤、三度烫伤，亦或是老人、儿童、孕妇烫伤，以及烫伤后出现创面红肿化脓、发烧等情况，均需立即前往医院救治，切勿自行处理，延误病情。

三、不同程度烫伤的识别与针对性处理

1.轻度烫伤（一度烫伤）

轻度烫伤为一度烫伤，指的是皮肤表层的损伤，主要表现为创面发红、轻微肿胀，有疼痛感和灼热感，无水泡。对于这种烫伤，应严格按照上述五步做法进行处理，然后涂抹烧烫伤膏，保持创面清洁干燥。

2.中度烫伤（二度烫伤）

中度烫伤（二度烫伤）分为浅二度烫伤和深二度烫伤。浅二度烫伤为皮肤真皮浅层的损伤，创面基底红润，会出现水泡且水泡壁薄，患者疼痛感强烈。需注意，不能挑破水泡，应严格按照上述步骤操作，然后及时就医。需要仔细护理，若护理不当，很可能留下短期色素沉着或疤痕。深二度烫伤直接损伤皮肤真皮深层，水泡较小且水泡壁较厚，创面基底出现红白相间的表现，患者的痛觉相对迟钝。针对这种情况应立即送往医院就医。

3.重度烫伤（三度烫伤）

重度烫伤属于三度烫伤，皮肤全层均被损伤，还可能累及皮下脂肪、骨骼等，创面呈现焦黑色、焦黄色或苍白色，质地坚硬如皮革，患者痛觉消失。三度烫伤非常危险，切忌自行处理，应立即拨打120急救。

综上，烫伤后应按照先降温后保护的原则进行处理，只有掌握正确的五步操作原则，才能在意外发生时科学应对，最大程度减少伤害。

作者：广西柳州市工人医院何堂广

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