消化内科内镜中心常见场景：患者拿到胃肠镜活检报告，看到“增生”“息肉”“炎症”等字眼就慌，急问“是不是得了癌症”。我是常陪患者做内镜检查的护士，想告诉大家：拿到活检报告别慌，多数结果为良性；即便结果异常，早发现早干预预后也较好。下面我们来一步步读懂报告、科学应对。

先搞懂：为什么要做活检？活检不是“判死刑”

很多患者误以为“做活检就是怀疑癌症”，这是常见误区。活检全称“活体组织检查”，是医生通过内镜取少量消化道黏膜组织，送病理科显微镜下观察细胞形态结构的检查，核心目的是“明确诊断”，而非“确认癌症”。

内镜检查发现黏膜有炎症、糜烂、息肉等异常时，医生可能建议活检。例如胃部不适时，活检可区分普通胃炎、萎缩性胃炎或幽门螺杆菌相关性炎症；发现息肉后，能判断是良性炎性息肉还是有癌变风险的腺瘤性息肉。活检是医生诊断的重要手段，可精准判断病变性质、指导治疗，且绝大多数结果为良性，不必一听到“活检”就联想癌症。

读懂报告：这些常见术语，不是癌症信号

一是“慢性炎症”，如“慢性浅表性胃炎”“慢性结肠炎”，表明消化道黏膜有长期轻微炎症，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关。情况不严重，医生会根据症状和感染情况给出饮食调整或药物治疗建议，按时调理可改善。

二是“息肉”，“炎性息肉”“增生性息肉”为良性，癌变风险极低，多因炎症刺激增生形成。体积小的检查时可直接切除并定期复查；体积大的可能需再次内镜下切除。“腺瘤性息肉”虽非癌症，却是“癌前病变”，有一定癌变风险，及时切除并定期随访可预防癌变。

三是“肠上皮化生”“不典型增生”，常见于萎缩性胃炎患者报告。“肠上皮化生”是胃黏膜细胞受炎症刺激转化为类似肠道黏膜的细胞，轻度无需担心，积极治疗原发病并定期复查即可；“不典型增生”分轻、中、重度，轻中度多可逆，经治疗调理可恢复，仅重度癌变风险较高，需医生评估是否手术。

理性应对：不同结果，这样处理才正确

了解术语后，不同结果的应对核心是“遵医嘱、不恐慌、早干预”，具体做法如下：

良性结果（如慢性炎症、良性息肉）：先放松心态，避免焦虑。严格遵医嘱，调整饮食避开辛辣刺激食物，戒烟限酒；有幽门螺杆菌感染则按时服药根除；良性息肉切除后，按要求1-3年复查内镜。同时养成规律作息、避免熬夜的习惯，减轻消化道黏膜负担。

癌前病变（如腺瘤性息肉、中重度不典型增生）：无需恐慌，癌前病变不等于癌症，及时干预可阻断癌变。腺瘤性息肉内镜下切除后定期复查，癌变风险大幅降低；中度不典型增生可先药物治疗+饮食调理，3-6个月后复查活检；重度不典型增生可能需内镜下黏膜切除术或外科手术，术后严格随访，多数预后良好。

恶性结果（如癌）：即便如此也别绝望。内镜活检发现的癌症多为早期，早期消化道癌症经手术或内镜下根治性治疗，5年生存率高，多数患者可恢复正常生活。此时需尽快联系医生，完善检查明确分期，遵医嘱制定治疗方案，保持积极心态配合治疗。

重要提醒：这些误区，一定要避开

误区一：自行上网查术语对号入座。网上信息繁杂，非专业解读易夸大风险，正确做法是带报告咨询内镜中心或病理科医生。

误区二：忽视复查。部分患者拿到良性报告就掉以轻心，不遵医嘱复查；或治疗后不按时随访，易导致小问题拖成大麻烦。消化道疾病恢复和监测是长期过程，定期复查能及时发现复发或新病变，避免延误治疗。

误区三：过度治疗或盲目忌口。见“炎症”就自行买抗生素，见“息肉”就过度节食，这些做法错误。不同病因治疗方式不同，盲目用药或忌口可能加重身体负担、影响营养吸收，需在医生指导下治疗和调整饮食。

结语：科学看待活检报告，为健康保驾护航

总之，活检报告是消化道疾病诊断重要依据，拿到后别慌，多数结果为良性。即使结果异常，早发现早干预也能保障健康。记住：不自行解读报告、不忽视复查、不盲目治疗，及时咨询专业医生并遵医嘱处理，才是对自身健康负责的做法。

作者：四川省内江市资中县人民医院崔丽

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