您是否在抽血时，有过心悸、头晕、冒冷汗，甚至眼前突然一黑的经历？不少人会觉得这是“心理素质欠佳”或者“胆子小”所致，本文将从科学原理、预防策略到应急处理等方面，助力您从容应对此类状况。

洞悉本质 —— 身体“保护机制”缘何过度反应

人体存在一套历经进化而形成的自我保护系统，名为“血管迷走神经反射”。其原始功能在于，当人体遭遇严重创伤时，通过降低心率和血压来减少失血，这是一种保障生存的保护机制。

然而，在某些特定且并无实际危险的场景下，例如看到针头、血液，或者经历轻微的穿刺疼痛时，这套系统可能会被错误激活。其具体过程如下：

信号输入：视觉（看到针/血）或痛觉信号被大脑接收。

系统误判：古老的神经反射中枢将其误识别为“重大威胁”。

指令下达：迷走神经过度兴奋，指令心脏减慢跳动，同时令外周血管扩张。

生理结果：血压在短时间内显著下降，导致大脑供血不足。

症状显现：随即出现头晕、视物模糊、面色苍白、出冷汗、恶心等症状，严重时可引发血管迷走性晕厥，即短暂意识丧失。

核心认知要点：这一过程属于自主神经系统的反射活动，并不直接受意识控制。将其视作一种类似于膝跳反射的过度生理反射，而非意志力薄弱的体现，是科学应对的首要步骤。

积极预防 —— 卓有成效的“四步准备法”

充分的准备能够大幅降低反应发生的概率和严重程度。

步骤一：基础状态调整（体检前24小时）

保障休息：避免熬夜和过度疲劳，使自身神经状态保持稳定。

合理饮水：适量饮水，以防止血容量相对不足。

步骤二：现场关键措施（体检当天及等候时）

首选体位：主动要求采用平卧位（躺着）进行抽血。这种姿势可借助重力效应，最有效地维持脑部血液供应，是预防晕厥的物理基础。

核心沟通：平静且明确地告知采血人员：“您好，我有晕针/晕血史，可能需要您的协助。”专业的医护人员完全能够理解并乐意提供支持，这为安全操作奠定基础。

注意力管理：有意识地将视线转移到其他地方，如墙面海报、窗外风景，或者通过听音乐、与同伴轻声交谈、进行深慢呼吸来分散注意力。

应用张力技术：在穿刺前，有节奏地绷紧双下肢、臀部及腹部的肌肉群，持续10 - 15秒后缓慢放松。这种等长收缩能够短暂提升血压，直接对抗反射导致的血压下降。

步骤三：认知心理建设

去污名化：要明白这是全球范围内都普遍存在的生理现象，医护人员每天都可能会遇到，无需感到尴尬或羞愧。

现场应急 —— 识别先兆，正确干预

若在操作过程中或之后出现心慌、闷气、头晕、视物模糊、耳鸣、大量出冷汗或恶心感，这通常是身体发出的预警信号。应立即启动的应急程序如下：

立即沟通：第一时间表明：“我感觉不舒服，可能需要躺下。”

迅速体位管理：立即采取头低脚高的卧位（仰卧，将双腿抬高，最好高于心脏水平）。这是扭转症状最为核心和关键的一步。

保障环境：确保周围空气流通，解开过紧的衣领、腰带。

静待恢复：保持卧位休息，通常数分钟后，随着反射过程结束和脑供血恢复，症状会自行缓解。恢复后，起身动作要缓慢，分步进行。

避免的常见误区：

❌ 勉强支撑：试图硬扛着保持坐姿或站立。

❌ 包围遮挡：众人紧紧围在患者周围，阻碍空气流通。

❌ 急于处理：在患者意识尚未完全清晰时，立即扶起或喂水，可能导致症状反复。

重要理念：

无关勇气：晕针晕血反应的强度与个人的勇敢程度并无关联，主要取决于个体自主神经系统的反应特性。

高度可控：通过上述系统性的预防与应急措施，绝大多数反应都能够得到有效预防、减轻或安全处理。

沟通即自护：提前、坦诚地与医疗人员沟通您的状况，是对自身安全高度负责的行为，也是获得最适宜照护的前提。

知识是消除恐惧的最佳利器。了解这一生理现象的本质，掌握科学的方法进行准备和应对，您在下次面对抽血时，便能多一份淡定与从容。祝愿您今后体检顺利，安心无忧。

作者：云南省曲靖中心医院健康管理中心谢朴仙