1.胶原刺激剂的作用机制

胶原刺激剂激活皮肤成纤维细胞，诱导合成胶原蛋白，改善皮肤结构和功能。不同成分刺激剂作用路径有别：聚左旋乳酸（PLLA）通过降解产物乳酸激活TGF-β信号通路，促进胶原基因表达；羟基磷灰石微球（CaHA）以物理刺激和生物降解双重机制触发胶原新生；重组人源化胶原蛋白（如Ⅲ型胶原）直接参与细胞外基质重建，调控成纤维细胞活性。

2.主流胶原刺激剂分类及代表品牌

2.1 聚左旋乳酸类

国外品牌：Sculptra（塑妍萃）：全球首个获批的 PLLA 填充剂，采用 PLLA - SCA™技术，微球为片状结构，与组织接触面积更大。临床数据显示，注射 3 个月后，I 型胶原蛋白增加 66.5%，弹性蛋白提升 34%，III 型胶原同步增长。在代谢时间上，PLLA - SCA™微球18-24个月内完全降解为二氧化碳和水，效果维持超 2 年。
国内品牌：艾维岚：100%纯PLLA成分，采用微球缓释技术。临床研究显示，注射后3个月自体胶原总量增228%，III型胶原12个月内持续增加，I型胶原24个月内显著增生，最终形成与20岁肌肤相近的胶原比例，效果维持18-24个月。

2.2 聚己内酯（PCL）类

国外品牌：Ellansé（伊妍仕）：全球首款获批的 PCL 基再生型填充剂，含 30% 聚己内酯微球与 70% 羧甲基纤维素（CMC）凝胶载体，采用 STAT 专利微球制备技术。分 S 型（维持 12 - 18 个月）和 M 型（维持 24个月）。动物实验显示，早期新生胶原以 III 型为主，后期渐转为 I 型主导，有独特的时间依赖性胶原转换特征。CMC 凝胶2-3个月内完成代谢，PCL 微球持续刺激胶原再生维持长期效果。

国内品牌：2024 年获批国产注射用聚己内酯微球面部填充剂，打破进口垄断，其胶原比例特征与进口产品类似，早期以 III 型胶原为主、后期 I 型胶原占比提升，代谢约 18 - 24 个月。

2.3 羟基磷灰石类

国外品牌：Radiesse（瑞得喜）：CaHA 微球悬浮于羧甲基纤维素凝胶中，主要刺激 I 型胶原生成。其代谢时间约 12-18 个月，新生胶原以 I 型为主，III 型占比相对较低。

国内品牌：菲林普利果冻针：含羟基磷灰石多孔微球和透明质酸，可刺激胶原再生并重塑弹性纤维结构。代谢时间可控，效果维持 12-24 个月，胶原比例未明确但以 I 型为主。

2.4 重组人源化胶原蛋白类

国内品牌：薇旖美：全球首款基于“自组装根技术”的III型胶原产品，核心成分为164.88三螺旋结构的人源化III型胶原。以直接补充为主，调控成纤维细胞再生III型胶原，I型胶原比例低。代谢约6-12个月，效果维持6-12个月。奥永丽白金胶原：采用I型和III型胶原2:8黄金配比，直接补充并刺激再生。临床显示III型胶原占比显著高于I型，代谢约6-8个月，效果维持6-12个月。

3.胶原比例与代谢时间的关联

3.1胶原比例差异：

PLLA 类：主要刺激 I 型胶原，III 型胶原同步增长但比例低。如 Sculptra 3 个月时 I 型胶原增加 66.5%，III 型未明确且通常低于 I 型。CaHA 类：I 型胶原占主导，III 型比例低。重组 III 型胶原类：III 型胶原占比高，如薇旖美以 III 型为主，I 型比例低。

3.2代谢时间影响因素：

材料特性：PLLA 降解时间较长（18-24 个月），CaHA 次之（12-18 个月），重组胶原较短（6-12 个月）。注射层次：深层注射代谢较慢，浅层较快。个体差异：年轻人代谢快，老年人较慢；代谢率高者效果维持时间较短。

结语

胶原刺激剂选择要综合考虑胶原比例、代谢时间和个体需求。在专业医生指导下，依皮肤状态科学选，可实现安全、自然、持久的抗衰效果。

作者：上海沪中医疗美容门诊部李玲郭玉洁

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