“妈妈，我肚子疼！”当宝宝捂着肚子喊痛时，很多家长都会揪心孩子是不是吃坏了东西，还是有其他问题。宝宝肚子疼主要分为病理性和生理性两种，有些情况是身体的小波动，无需过度紧张，但也有情况必须立即就医。

一、宝宝肚子疼分“生理性”和“病理性”

生理性肚子疼，大多是孩子肠胃正常运作时的轻微不适，比如说胃肠蠕动异常、胀气等，这种情况通常能自行缓解，不会损伤身体。

病理性肚子疼则是由各类疾病导致的，比如感染等。对于这种肚子疼，需要及时进行医疗干预。家长一定要区分好这两种类型的疼痛。

二、“不用慌”的生理性肚子疼

其实大部分情况下，宝宝的肚子疼属于生理性的，主要有以下几种：

（一）胃肠蠕动疼

很多宝宝在吃完饭之后会说肚脐周围疼，但这种疼不会影响孩子，他们大多还能正常玩玩具。这多属于胃肠蠕动疼，主要是因为宝宝吃饭时吃得比较急，或者肠胃正在加速蠕动消化食物，是肠胃的正常反应。家长可以顺时针轻轻帮宝宝揉肚子，或者让宝宝慢慢走两步，一般10~15分钟就可缓解。

（二）胀气疼

很多时候宝宝肚子摸起来鼓鼓的，还哼哼着扭动身体，如果孩子拉完大便或者排气之后，疼痛就消失了，这种疼多属于胀气疼。例如，宝宝喝奶时吞进了太多空气，或者吃了红薯、豆子等易胀气的食物，会导致大量气体在胃肠道里，直接刺激胃肠道黏膜。家长应在宝宝吃完奶后及时竖抱拍嗝，平时让宝宝少吃易胀气的食物；当宝宝肚子疼时，可以用温热的毛巾热敷肚子。

（三）生长性腹痛

有些宝宝在晚上睡觉时会说自己肚子疼，这种疼痛不影响吃饭、睡觉，而且疼的时间比较短，揉揉按按就好了，这种情况多属于生长性腹痛。宝宝新陈代谢快、长得快，胃肠的韧带和肌肉无法跟上身体生长速度，就会因轻微牵拉而出现腹痛。生长性腹痛多发生于3~12岁的孩子，无需进行特殊处理，随着孩子长大，这种疼痛会自然消失。

（四）情绪性腹痛

比如孩子在入园时、哭闹发脾气后，或者考试之前，经常出现肚子疼的情况，但孩子肚子摸起来比较软，及时转移孩子的注意力后，疼痛就会消失。这种情况多属于情绪性腹痛，不是真正的肠胃问题。针对这种情况，家长需要及时安抚孩子情绪，一般情绪放松之后，疼痛也会消失。

三、必须就医的“危险腹痛”信号

如果宝宝出现以下情况，说明可能是病理性腹痛，必须立即就医：

（一）疼到打滚：如果宝宝肚子疼时满头大汗、脸色发白，甚至哭闹不止、在地上打滚，可能是肠梗阻、急性阑尾炎等急症的表现。

（二）伴随呕吐、腹泻：如果宝宝肚子疼的同时出现频繁呕吐，以及稀便、血便等情况，可能是肠套叠、急性肠胃炎等疾病导致的。肠套叠是好发于两岁以下孩子的常见危重急症，除了肚子疼、呕吐之外，宝宝还会拉果酱样血便，必须及时就医。

（三）肚子摸起来有肿块或者拒按：如果宝宝不让碰肚子，一碰就哭，或者肚子摸起来硬邦邦的，甚至能摸到肿块，可能是严重疾病导致的，必须立即就医。

（四）伴随发烧、精神差：如果宝宝肚子疼的同时出现体温超过38.5℃，且不想吃饭、不爱动、精神萎靡的情况，可能是腹膜炎、急性胰腺炎等感染性疾病导致的，必须立即进行抗感染治疗。

（五）疼痛时间过长：不管是何种类型的疼痛，如果持续疼痛超过一小时且没有好转，一定要带孩子去医院检查，不能拖延，以免延误疾病治疗时机。

四、就医前的注意事项

家长在带宝宝就医前，应记录疼痛的细节，比如说疼痛的部位、时间、程度，以及有没有伴随呕吐、腹泻等情况；同时不要乱给孩子吃东西、喂药，尤其不要强行喂止痛药，这样会掩盖病情；也不要强行喂水、喂饭，如果孩子出现呕吐等情况，应暂时禁食禁水；另外，如果宝宝拉了黏液便、血便等，可以用干净的袋子装一点异常排泄物，带往医院进行化验。

宝宝肚子疼非常常见，家长一定要分清楚疼痛类型，对于生理性疼痛应多安抚、做好护理，对于病理性疼痛则要立即就医。

作者：龙州县妇幼保健院何峰

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