俗话说“上医治未病”，这句流传千年的话道破中医守护健康的核心智慧。冠心病是威胁心血管健康的常见病，既需及时治疗，也离不开日常预防和康复调理。中医从“治未病”到病症干预、后期康复的全程思路，可为守护心脏健康提供实用方案。

一、未病先防：预防冠心病的第一道防线

中医“未病先防”的核心，在于遵循中医养生理念做好日常调护，从根源上阻断冠心病的发病路径：

饮食调护：中医强调“药食同源”，护心饮食要遵循“健脾祛湿、活血通脉”的原则，日常少吃生冷、油腻、辛辣的食物，这类食物容易损伤脾胃功能，滋生痰湿，阻滞血脉运行。可以多吃一些健脾、活血的食材，比如山药、薏米、黑木耳、山楂等。

起居有常：中医认为“起居有常，不妄作劳”才能养护正气。如果长期熬夜，会打破阴阳平衡，过度消耗体内的阴血津液，导致血脉濡养不足，气血运行不畅，进而增加血脉瘀滞引发冠心病的风险。因此，在日常生活中，要顺应昼夜节律，早睡早起，这是养护心脏、预防冠心病的重要一环。

情志调节：中医讲“怒伤肝，喜伤心”，情绪波动会直接影响气血运行，增加冠心病发病风险。因此，在工作、学习中要保持心态平和，遇到烦心事可以通过深呼吸、听舒缓的音乐来疏导情绪，也可以和家人朋友倾诉，让气机条达、气血顺畅，减少情绪对心脏的损伤。

运动养生：中医推崇“适度运动以养气血”。可以选择太极拳、八段锦、散步、慢跑这类舒缓的有氧运动，这些运动能调和气血、疏通经络。每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动过程中如果出现心慌、胸闷，要立即停下来休息，不可勉强。

二、既病防变：控制冠心病病情发展

中医“既病防变”是在冠心病确诊后，及时干预以阻断病情加重、预防心梗等严重并发症，做到治病防变、防微杜渐。

辨证分型论治：中医讲究“辨证施治”，比如有的患者经常胸闷、痰多、身体发沉，多是痰湿阻滞血脉，治疗会侧重健脾祛湿、化痰通脉；有的患者胸痛固定、手脚发凉，多是寒凝血瘀，会采用温阳散寒、活血化瘀的药方；还有的患者心慌气短、容易累，多是气虚血瘀，治疗会以补气活血为主。通过精准辨证，才能对症用药，缓解不适、控制病情进展。

特色疗法辅助：除了口服汤药，中医还有很多贴近生活的特色疗法辅助治疗。比如穴位按摩，日常按揉内关穴、膻中穴，能起到宽胸理气、缓解胸闷的作用；艾灸可选取心俞穴、足三里穴，借助温热之力温通经络、散寒活血；另外，中药泡脚能促进下肢血液循环，改善心脏供血。这些方法操作简单，可作为日常调理的补充。

西医规范治疗：中医调理的同时，必须配合西医规范治疗。比如遵医嘱规律服用抗血小板、调脂类药物，定期监测血压、血脂、血糖；病情严重时，需听从医生建议，接受支架植入、搭桥手术等治疗手段，从根本上降低心梗等严重并发症的风险。

三、病后康复：促进冠心病病情康复

冠心病患者度过急性发作期后，可通过中医调理改善心脏功能，同时做好用药和复诊管理，降低病情复发风险。

益气活血、固本培元：冠心病康复期以气虚血瘀为核心病机，心气不足则血行无力、心脉瘀阻，益气活血、固本培元是对应调理原则。可以在日常饮食中加入温和的补气活血食材，比如黄芪丹参粥、党参红枣茶，温和补气又活血，兼顾调理体质与疏通心脉，能帮助身体慢慢恢复元气；也可以在医生指导下服用补阳还五丸、归脾丸，补充元气、疏通瘀阻，助力身体固本培元。

定期复诊与用药调整：康复期的用药和复诊是稳定病情的关键，中西医药物需配合使用、定期调整。西药方面，要遵医嘱坚持服用抗血小板药物预防血栓，他汀类药物稳定动脉斑块，合并高血压、糖尿病的患者，需规律服用降压药、降糖药，把血压、血糖控制在目标范围内。中药方面，复诊时医生会根据患者的恢复情况，调整汤药或中成药的配方，让调理方案更贴合身体状态。

综上，冠心病患者遵循中医方案并配合西医规范干预，可稳住病情、改善生活质量。愿大家读懂护心智慧，掌握自身健康。

作者：江门市五邑中医院恩平分院内一科（心血管）易义双

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