生活中，头痛、颈肩腰腿痛、痛经等疼痛问题频发，不少人在西药缓解效果不佳时，会将目光投向传统针灸。但针灸止痛始终笼罩着“玄学”争议：一根银针扎进穴位，真能阻断疼痛信号？是心理作用还是确有科学依据？本文结合现代医学研究与临床医生的实践经验，用通俗语言拆解针灸止痛的原理、适用场景及注意事项，帮大家科学认识这一传统疗法。

一、针灸止痛的科学原理：不只是“心理安慰”

针灸止痛并非传统认知中的“经络调节”那么简单，现代医学已从神经、体液、局部代谢等多个层面找到明确实证。北京中医药大学的研究通过功能性磁共振成像（fMRI）发现，针刺穴位可精准刺激躯体感觉神经末梢，触发脊髓、脑干至大脑皮层的镇痛通路，促使大脑和脊髓释放内啡肽——这种人体自身合成的“天然止痛药”，能直接阻断疼痛信号向中枢神经传导，其镇痛效果经临床验证堪比低剂量吗啡，且无成瘾性和胃肠道刺激等副作用。同时，针灸还能调节血清素、多巴胺等神经递质的分泌比例，在止痛的同时缓解疼痛引发的焦虑、烦躁情绪，形成“镇痛-安神”的双重良性作用。此外，针刺可通过改善局部血液循环，加快炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子）的代谢排出，减轻组织水肿对神经的压迫，从根源上缓解炎性疼痛，这也是其对颈肩腰腿痛、关节炎等病症效果显著的关键原因。临床医生强调，针灸止痛的效果在不同人群、不同疼痛类型中均具有可重复性，多项随机对照试验已排除单纯心理暗示的影响，证实其客观疗效。

二、针灸止痛的适用场景：这些疼痛更“对症”

并非所有疼痛都适合针灸，医生会根据疼痛的类型、病因和病程精准判断，避免盲目治疗。针灸对慢性疼痛的缓解效果尤为显著，在肌肉骨骼系统疼痛中，如长期久坐引发的颈椎病、腰椎间盘突出症，以及中老年人常见的肩周炎、膝关节炎，通过针刺阿是穴（疼痛点）及相关经络穴位，可调节肌肉张力、放松痉挛组织、改善局部血供，有效缓解酸胀、麻木、刺痛感，临床有效率可达75%-85%。对于神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变引发的疼痛，针灸可通过调节神经传导速度，阻断异常放电的神经信号，减轻剧烈刺痛或烧灼痛，尤其对带状疱疹后遗神经痛，能有效降低疼痛复发频率，改善患者睡眠质量。此外，女性原发性痛经、无器质性病变的偏头痛、紧张性头痛，以及癌症患者的辅助镇痛（可减少止痛药用量）等，也属于针灸的优势领域。但需注意，急性创伤性疼痛（如骨折、刀伤、急性扭伤初期）、感染性疼痛（如阑尾炎、胆囊炎引发的腹痛）需优先针对病因进行手术或抗感染治疗，针灸仅能作为辅助手段缓解症状，不可盲目依赖而延误原发病诊治。

三、科学使用针灸止痛：医生强调的3个关键

要让针灸止痛发挥最佳效果且保障安全，需严格遵循科学的使用原则，这也是临床医生反复强调的重点。

首先，选择正规机构和有资质的医生是前提，必须前往正规医院针灸科或有中医执业医师证的专业诊所，避免无行医资格者操作——不合格的针刺可能导致皮肤感染、皮下出血，甚至因穴位定位错误引发气胸、内脏损伤等严重风险。

其次，明确诊断是有效止痛的基础，止痛前需通过影像学检查（如CT、MRI）、实验室检查排除器质性病变（如肿瘤、骨折、感染），比如持续性腰痛若由腰椎肿瘤引发，单纯针灸止痛会掩盖病情，延误最佳治疗时机。

最后，针灸并非“一劳永逸”的疗法，对于慢性疼痛，通常需要按疗程治疗（每周2-3次，连续4-6周为一个疗程），同时搭配生活方式调整，如颈肩痛患者需避免久坐、注意坐姿，关节炎患者需做好关节保暖、减少负重，才能巩固疗效、降低复发率。医生特别提醒，针灸止痛的效果存在个体差异，若规范治疗3-5次后疼痛无明显缓解，或疼痛程度加重，应及时调整治疗方案，结合西药、理疗等其他手段，切勿盲目坚持单一针灸治疗。

作者：绵阳市安州区人民医院许艳

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