在消化系统疾病内，胆囊结石、胆囊息肉等胆囊相关良性病变较为常见，腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快、痛苦轻，成为治疗这类疾病的首选方案。日间手术模式的普及，让患者可在24小时内完成手术并出院，大幅缩短住院周期、降低医疗成本，但围术期科学护理是康复的关键。

一、术前准备：筑牢手术安全基础

术前充分准备是手术成功与术后快速恢复的前提，需从饮食、身体、心理三方面落实。

饮食准备

核心是避免术中肠道胀气影响视野，防止麻醉后呕吐窒息。术前12小时禁食固体食物，术前4小时禁水；糖尿病患者需遵医嘱调整饮食与降糖方案，避免低血糖。术前1天-2天清淡饮食，忌高脂、高蛋白食物，减轻肠道负担。

身体准备

配合完成B超、CT、心肺功能、凝血功能等检查，明确病情与身体耐受度。进手术室前取下首饰、活动假牙等物品，女性勿穿内衣；有特殊病史或过敏史需提前告知医护人员。做好腹部皮肤清洁，保证充足睡眠。

心理准备

通过知悉日间手术流程、腹腔镜技术优势，与医护人员或康复患者沟通，缓解紧张焦虑，积极配合术前准备与手术操作。

二、术后护理：科学调理加速康复

术后护理是康复关键，需重点关注饮食、活动、用药，同时警惕异常情况。

饮食调整

遵循“清流食、半流食、软食、低脂饮食的过渡原则，少量多餐。

术后2小时-6小时：术后2小时内禁水，6小时后进食米汤、藕粉等流质饮食，首次约50ml，忌易胀气食物与油腻汤水。

术后1周内：过渡至半流食和软食，每日5餐-6餐，推荐小米粥、清蒸鱼、煮软蔬菜等，烹调以蒸煮炖为主，用油≤1茶匙。

术后2周-4周：逐步增加膳食纤维和蛋白质，食用软米饭、虾仁、西蓝花等，忌辛辣刺激食物。

术后1个月后：恢复正常低脂饮食，可适量食用低脂酸奶、坚果、低酸水果，忌动物内脏、肥肉、酒类，避免暴饮暴食。

每日饮水1500ml-2000ml，记录饮食日记，明确个人耐受食物。

活动锻炼

术后活动需循序渐进，避免剧烈运动与腹内压增高动作。

术日当天：清醒后可抬高床头活动，进食后无不适可床旁站立、入厕，下床遵循三步法。

术后1周内：以餐后散步等舒缓运动为主，避免提重物，全休1周后可恢复轻度工作。

术后2周-4周：逐渐增加活动量，2周后恢复轻体力工作，4周-6周逐步恢复正常运动。

活动中若出现头晕、伤口疼痛加剧等情况，立即停止休息并联系医生。

用药与伤口护理

用药管理

遵医嘱静脉补液、使用止痛药，出院后按医嘱服用止痛药、利胆药或抗生素，注意观察药物不良反应。

伤口护理

保持敷料清洁干燥，2天-3天更换一次，持续10天。无缝线者术后7天可揭除敷料，有缝线者10天左右拆线，切勿自行操作。伤口出现红肿流脓需及时就医。

特殊情况

留置腹腔引流管者，需保持管道通畅，避免扭曲受压，引流袋不高于引流口。监测引流液颜色与量，出现金黄色、深绿色引流液需紧急就医，引流量低于20ml/天可拔除导管。

三、复查与应急处理：警惕异常信号，保障康复质量

定期复查与病检追踪

术后7天-10天需预约手术医生复诊，1个月再次到院复查，通过B超监测恢复情况。

异常情况应急处理

出现以下症状需立即到医院就诊：持续右上腹疼痛伴发热；大便陶土色、皮肤发黄；乏力、心跳加快、出冷汗；严重恶心呕吐、腹痛腹胀；伤口红肿加剧、有异味分泌物；体温超 38.5℃；腹腔引流管引流液呈金黄色或深绿色（提示胆漏）。

长期健康管理

胆囊切除后胆汁直接流入肠道，部分患者或出现轻微腹泻，一般3个月内可自行缓解。需长期保持规律进餐，避免暴饮暴食，坚持低脂清淡饮食，减少高胆固醇、高糖食物摄入；规律作息、适度运动、控制体重，降低胆道系统再次发病风险。

腹腔镜胆囊日间手术的高效康复，离不开术前充分准备、术中积极配合与术后科学护理。饮食上坚持低脂循序渐进，活动中量力而行，用药与伤口护理遵从医嘱，牢记术后7天-10天复诊、1个月后复查，出现持续腹痛、发热、皮肤发黄等异常情况及时就医。

作者：德阳市人民医院唐俊

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