生活中，不少人一旦出现胸痛就会慌神，下意识将其与心绞痛画上等号，甚至急着服用硝酸甘油。但事实上，胸痛的“元凶”五花八门，从无伤大雅的肌肉拉伤到危及生命的心肌梗死都有可能。学会区分胸痛的真假求救信号，不仅能避免不必要的恐慌，更能在关键时刻精准应对、挽救生命。下面，就为大家揭开胸痛与心绞痛的“神秘面纱”。

一、先搞懂：心绞痛到底是什么？

要识别真假心绞痛，首先得明确心绞痛的“真身”。从医学角度来说，心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧所引起的胸部不适症状，它本质上是心脏发出的“供血不足”预警，而非独立的疾病。其核心诱因是心肌供需血失衡，比如情绪激动、剧烈运动、暴饮暴食后，心脏耗氧量骤增，而狭窄的冠状动脉无法及时输送足够血液，就会引发疼痛。

需要注意的是，心绞痛的疼痛程度和持续时间有明确规律：通常持续数分钟到十余分钟，一般不超过20分钟，休息或含服硝酸甘油后可快速缓解。如果疼痛持续超过30分钟，就可能是心肌梗死的前兆，必须立即就医。

二、关键区分：心绞痛的“典型特征”要记牢

很多人误以为“胸痛就是心绞痛”，其实二者的区别十分明显。心绞痛的疼痛并非局限于胸口，还具有以下典型特征，可作为初步判断的依据。

从疼痛部位来看，心绞痛的疼痛多在胸骨后或左胸部，范围较大，像一块区域被压迫，而非某一个点的刺痛，部分人还会出现放射性疼痛，比如放射到左肩、手臂、颈部、下颌部，甚至上腹部，容易被误认为是胃痛。从疼痛性质来说，多为压榨感、紧缩感、闷痛或烧灼感，而非尖锐的刺痛或刀割样疼痛，有人形容像是“胸口压了一块石头”。

此外，心绞痛的诱发因素也很明确，多与体力活动、情绪波动、饱餐、寒冷刺激等相关，停止诱发动作后可快速缓解。如果是无明显诱因的突发胸痛，或在休息、夜间睡眠时出现，更要警惕严重的心脏问题。

三、常见“冒牌货”：这些胸痛不是心绞痛

除了心绞痛，还有很多常见问题会引发胸痛，这些“冒牌货”虽然大多不致命，但也可能影响健康，需要正确区分。

最常见的是肌肉骨骼问题，比如胸部肌肉拉伤、肋软骨炎。这类疼痛多与姿势变化、按压、咳嗽相关，疼痛点明确，按压时疼痛会加剧，休息后缓解较慢，与心绞痛的“活动诱发、休息快速缓解”不同。其次是消化系统问题，如胃食管反流病、食管炎，疼痛多在餐后出现，伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感，容易与心绞痛混淆，但服用胃药后可缓解，且与体力活动无关。

另外，焦虑或惊恐发作也可能引发胸痛，同时还会伴有心跳加速、呼吸急促、头晕、手脚发麻等症状，多由情绪紧张诱发，持续时间较长，休息后需通过平复情绪才能缓解，并非心脏器质性问题。还有肋间神经痛，疼痛多为阵发性刺痛，沿肋骨走行分布，持续时间较短，几秒钟即可缓解，与心绞痛的闷痛、压榨感有明显区别。

四、实用指南：出现胸痛该如何正确应对？

无论胸痛是否为心绞痛，都不能掉以轻心，正确的应对方式能最大程度保障安全。首先，出现胸痛时，应立即停止当前活动，坐下或躺下休息，保持呼吸通畅，避免情绪激动。其次，观察胸痛的特征，包括疼痛部位、性质、持续时间、诱发及缓解因素，同时留意是否伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、头晕乏力、血压下降等症状。

如果胸痛符合心绞痛的典型特征，或伴有上述危险症状，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病病史的人群，应立即拨打120急救电话，切勿自行驾车就医。若身边有硝酸甘油，可在排除过敏情况后，舌下含服1片，等待救援。如果胸痛明确是按压、姿势变化诱发，且无其他危险症状，可先休息观察，若持续不缓解，也应及时就医检查，排除器质性问题。

结语

胸痛并非心绞痛的“专属症状”，但也不能忽视其可能是心脏发出的求救信号。学会区分心绞痛的典型特征和常见“冒牌货”，掌握正确的应对方法，既能避免不必要的恐慌，也能在关键时刻精准处置。记住，身体的不适信号需要理性判断，及时就医检查才是最安全、最科学的选择，切勿自行判断用药，以免延误病情。

作者：桥西区大境门街道卫生院张东晓

发表证书.jpg