一、核心原则的整体定位

慢性胃炎是消化内科最常见的慢性疾病之一，病程迁延反复，对患者的生活质量影响较大。“三分治七分养”是经过临床验证的核心干预原则，强调规范西医治疗与科学日常调养的协同配合，二者缺一不可，共同实现控制炎症、修复胃黏膜、降低复发风险的目标。

二、“三分治”：精准诊断与科学用药

“三分治”的核心是依托精准的西医诊断明确病因，通过科学用药快速阻断病情进展，缓解不适症状。首先，病因治疗是“治”的关键前提，临床需通过胃镜、幽门螺杆菌（Hp）检测、胃黏膜活检等检查明确诱因。若确诊Hp感染，需严格遵循“四联疗法”规范根除，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程需把控在10-14天，治疗期间要足量足疗程用药，避免擅自停药引发耐药性；若因长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药导致胃黏膜损伤，需立即停药并更换替代药物，同时配合黏膜保护剂修复受损组织。其次，对症治疗需精准匹配症状，反酸、烧心、胃痛患者可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌；胃胀、嗳气、消化不良人群可搭配促胃肠动力药与消化酶制剂，改善胃肠蠕动功能；胃黏膜糜烂出血者需联合胃黏膜保护剂，减少外界刺激对创面的损伤。此外，西医治疗需规避“过度用药”误区，避免盲目使用抗生素或长期依赖抑酸药，需定期复查胃镜与肝肾功能，根据病情动态调整用药方案，确保治疗的安全性与有效性。

三、“七分养”：饮食作息与生活习惯管理

“七分养”的核心是通过饮食、作息、生活习惯的全方位科学管理，修复受损胃黏膜，增强胃肠屏障功能，从根源上巩固治疗效果。饮食调养是“养”的核心环节，需遵循“温和、规律、易消化”的原则：主食优先选择小米粥、软烂面条、白粥等温和食材，减少糯米、油炸食品、生冷食物等加重胃肠负担的食物摄入；蛋白质以蒸蛋羹、瘦肉末、豆腐、鱼肉等优质低脂食材为主，烹饪方式以蒸、煮、炖、焖为宜，避免煎、炸、烤；蔬菜需清洗干净并烹饪至软烂，减少粗纤维蔬菜的生食比例，同时严格规避辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激调味品。进食习惯上需养成“少食多餐、细嚼慢咽”的规律，每餐控制在七八分饱，杜绝暴饮暴食与饥饱不均，戒烟限酒，远离浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。作息调养需保证规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠时间，让胃肠道在夜间得到充分休息；晨起按时吃早餐，避免空腹状态下胃酸刺激胃黏膜。生活习惯管理需注重适度运动，饭后半小时可进行散步、慢走等温和运动，促进胃肠蠕动；同时规避过度劳累与精神紧张，长期焦虑、压力过大会影响胃肠神经调节功能，加重消化不良症状，可通过听音乐、冥想等方式调节情绪，维持胃肠功能的稳定状态。

四、“治”与“养”的辩证统一关系

“三分治”与“七分养”是辩证统一的整体，二者相辅相成、缺一不可。规范治疗能快速控制急性炎症症状，为调养创造良好的生理条件；科学调养则能修复胃肠功能，巩固治疗效果，降低病情复发概率。若只治不养，胃黏膜损伤持续存在，炎症易反复发作，甚至可能进展为萎缩性胃炎、肠上皮化生等严重病变；若只养不治，已存在的Hp感染、胃酸过度分泌等病理因素无法根除，胃黏膜炎症会持续加重，调养也难以发挥实效。因此，慢性胃炎患者需树立“治疗与调养并重”的理念，在医生指导下制定个性化干预方案，将规范用药、合理饮食、规律作息融入日常生活，才能实现病情的长期稳定控制。

作者：宜宾市翠屏区合江门社区卫生服务中心蔡秋霞

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