“前段时间，我接诊了一位有着10余年糖尿病史的患者。当他来就诊时，已被确诊为带状疱疹，并且正在忍受剧烈的疼痛折磨。同时，他的血糖控制也陷入了恶性循环，波动幅度大且极不稳定，这给他的疾病综合管理带来了不小的挑战。”山西医科大学第一医院内分泌科主任医师齐昊在接受媒体采访时分享道。

山西医科大学第一医院内分泌科主任医师齐昊

这个看似偶发的病例，实则是糖尿病与带状疱疹相互影响的写照。在很多人看来，二者无关联。实际上，糖尿病与带状疱疹关系密切。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的感染性疾病。糖尿病患者正是带状疱疹感染的高危人群，其患病风险比普通人群高出60%。

齐昊表示：“山西本地人喜爱吃面条、馒头、大饼等食物，被称为‘碳水大爆炸’。随着节假日的临近，饮食和作息的紊乱给糖尿病患者的健康管理带来了额外的挑战。三九天气，糖尿病患者罹患多种并发症的风险显著增加。带状疱疹作为冬季高发的感染性疾病，与糖尿病形成‘糖疹交织’的恶性循环，成为慢病管理中的突出难题。”

“糖疹交织”的作用机制是双向的。齐昊进一步解释道：“一方面，高血糖为潜伏的水痘-带状疱疹病毒提供了再度激活的‘温床’；另一方面，带状疱疹引发的剧烈疼痛会导致血糖升高。”研究显示，24%的糖尿病患者在感染带状疱疹后，血糖控制变得更加困难。此外，糖尿病患者在患上带状疱疹后，发生带状疱疹后神经痛的风险也更高。

截至2024年，我国成人糖尿病患者总数已超过1.4亿，山西省的糖尿病患病率已达到15.31%，冬季对糖尿病患者群体而言是控糖和防感染的多重考验期。

对此，太原市迎泽区老军营社区卫生服务中心副主任梁雨杰表示：“我们社区的中老年居民多，患有糖尿病等慢性病的更不在少数。他们本身免疫力较低，户外活动较少，主动防护意识也比较薄弱，冬季的健康防控尤为关键。”

山西省太原市迎泽区老军营社区卫生服务中心副主任梁雨杰

面对糖尿病与带状疱疹的双重健康威胁，预防是关键一环。齐昊指出：“糖尿病患者首要任务是控制血糖。定期监测血糖，力求血糖稳定；同时，注意保暖，适当开展室内运动，以增强基础抵抗力。此外，通过接种带状疱疹、流感和肺炎等疫苗，可以有效预防常见的感染性疾病，为自己的健康筑起防护墙。”

作为慢性病管理的前沿阵地，“防治结合”的理念也在社区卫生服务中心的基层管理中得到落实。梁雨杰表示：“除了常规的饮食运动建议，我们也鼓励他们根据自身情况及时接种疫苗，积极预防带状疱疹、流感、肺炎等感染性疾病的发生。”

为了让预防措施更可及，社区服务也在不断优化。梁雨杰介绍道：“社区家庭医生在门诊接诊、慢病随访等场景中，会主动为居民尤其是老年群体、慢病患者，开展疫苗接种的针对性咨询与科普指导。此外，为了让接种更便捷，我们中心不仅延长了疫苗接种服务时间，还专门开通了慢病患者接种绿色通道，减少排队等候时间，切实打通居民健康防护与慢病综合防控的‘最后一米’。”

梁雨杰进一步说明，慢性病患者并非疫苗接种的绝对禁忌人群。“中老年人尤其是患有糖尿病等慢性病的居民，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，打消顾虑，进行科学接种。”

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