张大爷半年前因急性心梗做支架手术，术后胸闷胸痛症状基本消失，便觉“痊愈”，停药且恢复抽烟喝酒习惯。半年后，他因剧烈胸痛再进急诊，血管又狭窄。生活中，不少冠心病患者像张大爷一样，误以为支架手术能“一劳永逸”，忽略术后康复要点。那么，做完支架手术后如何科学康复？这些要点要清楚。

一、药物管理：遵医嘱服药是“基础防线”

冠心病的病根是全身血管的动脉粥样硬化，支架手术仅疏通了病变最严重的局部血管，但冠心病的病根——动脉粥样硬化并没有消失，遵医嘱规律服药，就是防止血管再次狭窄、降低心梗复发风险的基础防线。

严格遵从个体化用药方案：术后用药需结合患者血管病变程度、合并症、肝肾功能等综合因素制定，患者需严格按照医嘱的剂量、频次服药，不可凭自我感觉随意调整。

杜绝擅自停药减药行为：抗血小板药、他汀类药物等是预防支架内血栓、延缓动脉粥样硬化进展的核心用药，擅自停药会使支架内再狭窄、急性心梗的风险显著升高，危及生命。

二、危险因素防控：切断复发“导火索”

日常生活中，做好危险因素的全面防控，就是从源头切断冠心病复发的“导火索”，为心脏健康筑牢长期防护屏障。

严控“三高”指标：血压、血糖、血脂的长期异常是动脉粥样硬化进展的核心推手，也是支架术后复发的重要诱因。术后，需遵医嘱定期监测指标，将血压、血糖、血脂控制在目标范围，避免血管再次出现斑块堵塞。

彻底戒烟戒酒：烟草中的尼古丁会损伤血管内皮、加速血小板聚集，极易诱发支架内血栓；酒精则会升高血压、加重心脏负荷。支架术后需做到完全戒烟，同时远离二手烟、三手烟环境，严格戒酒，不给血管病变留任何可乘之机。

科学管控体重：超重或肥胖会增加心脏泵血压力，还会伴随血脂紊乱、胰岛素抵抗等问题，进一步加重血管损伤。建议通过“饮食控制+适度运动”的方式，将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9的正常范围。

三、饮食调理：助力血管健康

支架术后的饮食调理，是延缓动脉粥样硬化进展、降低血管再次堵塞风险的重要一环。

坚守低盐低脂低糖核心原则：每日食盐摄入量需控制在5克以内，避免咸菜、加工肉、酱料等高盐食物，减少血管壁压力；减少动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物的摄入，防止血脂、血糖升高加重血管斑块沉积。

优选护心护血管食物：如优质蛋白类，深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮鸡胸肉、豆制品、鸡蛋等，助力血管内皮修复；膳食纤维类，燕麦、芹菜、西兰花、各类浆果等，可降低血液中胆固醇含量；谷物杂粮类，用糙米、玉米、荞麦等替代部分精制米面，能稳定餐后血糖，减轻血管负担。

四、运动康复：激活心脏功能

术后科学运动能改善心肌供血、增强心肺功能，但需循序渐进，避免盲目运动加重心脏负担。

分阶段运动方案：恢复期（术后1-4周）：以床边静坐、缓慢散步为主，活动量以不胸闷、不气喘为宜。适应期（术后1-3个月）：可进行快走、太极拳等低强度运动，逐步增加活动时长。稳定期（术后3个月以上）：在医生评估后，可尝试慢跑、骑行等中等强度运动。

运动强度与时间：每次运动20-30分钟，每周3-5次，以运动后微微出汗、无不适为标准。

五、定期复查：及时监测，防患于未然

复查时间节点与项目：术后1个月：基础检查，包括血常规、肝肾功能、血脂、心电图，评估用药安全性与血脂控制情况。术后3-6个月：重点检查心脏超声，必要时做冠脉CT，监测支架通畅度与心脏功能。术后1年及以后：每年1次全面复查，结合症状按需增加冠脉造影等深度检查。

紧急情况处理：若出现胸痛、胸闷加重，或伴随呼吸困难、大汗、恶心等症状，需立即停止活动并就医，切勿拖延等待复查时间。

总而言之，冠心病支架术后，是长期康复管理的起点，坚持规范用药、严控危险因素、做好饮食运动调理，每一步都缺一不可。只有把这些康复要点融入日常生活，才能真正降低病情复发风险，守护好心脏健康。

作者：重庆大学附属涪陵医院肖媛