手术台上，哪怕盖着厚厚的被子，连接着各种监护仪器，身体的温度却可能像悄悄溜走的阳光，不知不觉降了下来。你或许不知道，这种术中低体温是手术中常见却容易被忽略的“隐形风险”——它可能让你术后发抖不止、伤口迟迟不愈，甚至悄悄拉高感染风险、影响凝血功能。医学上，体温低于36℃就属于“围术期低体温”，哪怕只是一两度的温差，都可能引发一连串麻烦。但别担心，只要术前、术中、术后科学“护温”，就能守住身体这“一把关键的火”。

一、术前控温：别让“进手术室前”就开始变冷

术前控温其实从离开病房就开始了。秋冬季节从温暖病房到偏凉的手术区，单薄手术服挡不住寒气，很容易体温下降；再加上禁食、镇静药抑制产热，身体更难保温。因此，手术区环境需维持在21—25℃，配合毛毯、加热输液、预热手术床等措施。对于老人、孩子、瘦弱者，还应在术前30分钟用热风毯“预热”，避免一上手术台就先冷下来。

二、术中控温：最关键的“黄金两小时”

1.麻醉让身体“不会保暖也不会产热”

麻醉会让体温调节中枢暂时“罢工”：血管像打开的窗户一样扩张，肌肉“躺平”不产热，热量流失速度比平时快好几倍——这是术中低体温的“头号元凶”。

2.手术越久、暴露越多，热量跑得越快

开腹、骨科这类大手术，身体暴露面积大，就像冬天开窗睡觉；再加上冰冷的冲洗液、没加热的输液、空调直吹，简直是“热量小偷”集体出动。

3.现代“控温神器”必须跟上

传统棉被根本不够用！医院里，热风毯像“贴身小暖气”、恒温输液泵让液体“暖乎乎进血管”、加热呼吸管防止呼吸时散热……麻醉医生还会盯着核心体温，随时调整策略。

4.高风险手术得“提前备课”

长时间手术、大出血或复杂手术，就像“持久战”，更容易失温。这类患者术前就得制定“控温方案”，可不能等体温掉下来了才慌忙补救。

三、术后控温：走出手术室，还没“脱险”

别以为出了手术室就安全了，体温的“保卫战”还得继续打。

1. 术后发抖不是“小毛病”

很多人术后发冷发抖，其实是身体在“拼命产热”，但这会加重心肺负担，对有基础病的人来说，可能是“雪上加霜”，必须及时干预。

2.体温不够，修复力就差

身体冷的时候，局部血流会减少，免疫力也会“偷懒”，伤口愈合变慢，感染风险悄悄上升。只有身体暖起来，修复力才能“满血复活”。

3.恢复室里继续“护温”

术后不能只顾着通风，保温同样重要。用毛毯裹好、热水袋暖手脚，尤其是体温曾低于36℃的人，得继续观察，防止体温“二次下降”。

4.温暖也是“心理良药”

术后要是觉得冷，很容易焦虑烦躁，影响恢复心情。温暖的环境不仅让人舒服，更是给身体的“心理安抚”，帮你更安心地康复。

四、哪些人更怕术中低体温？控温要“量身定制”

1.老人和儿童：体温调节最“脆弱”

老年人产热少、散热快，就像“老旧的暖炉”；儿童皮肤薄、热量储备少，像“没装满热水的暖水袋”，术前就得重点预热，全程盯紧。

2.瘦人和营养不良者：“存不住热”

皮下脂肪少，就像“没穿厚棉袄”，御寒能力差。这类人不能按“普通成人”标准护温，得全程用更强的保温措施。

3.大手术、长手术：失温“高危区”

开胸、开腹、癌症切除等手术，时间长、暴露大、失血多，就像“热量战场”，必须开启“全流程控温模式”，从术前到术后步步设防。

4.特殊基础病患者：温差“不耐受”

心肺病、贫血、代谢异常的人，对体温波动特别敏感，一旦失温可能诱发心律不齐、低氧等问题。术前要和医生充分沟通，术中更要精准监测。

手术不仅是对医护团队的考验，更是对身体系统的全面挑战，而体温就是那根容易被忽略却至关重要的“弦”。术中低体温虽藏得深，却会悄悄拖慢康复的脚步。但只要术前筑牢“保温墙”、术中盯紧“黄金期”、术后延续“温暖守护”，就能给身体多一份保障。别让这悄悄溜走的温度，耽误了康复的节奏——守护手术中的每一度温暖，就是守护更快、更稳的康复之路。

作者：沧州市人民医院妇产儿童院区麻醉科赵英杰

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