不少老年人视力下降时认为“年纪大了眼神差，老花镜度数再涨涨就行”，但视力模糊可能不只是老花眼，还可能是白内障预警。白内障是我国60岁以上人群发病率超80%的致盲性眼病，常因与老花眼混淆而延误治疗。今天我们来分清二者区别，详解白内障3个关键信号，助老年人早发现、早应对。

一、先搞懂：老花眼和白内障，本质天差地别

很多人把老花眼和白内障弄混，是因为二者都多见于中老年人，且初期都有“看东西费劲”的表现。但从发病原因到应对方式，二者完全不同，混淆可能错过最佳治疗时机。

从发病原因看，老花眼是生理老化现象。随着年龄增长，眼睛晶状体弹性下降、变硬，睫状肌调节能力变弱，导致看近物（如手机、报纸）时聚焦困难。而白内障是病理性改变，晶状体由透明逐渐变浑浊，像相机镜头蒙了雾，无论看近看远都会受影响。

从症状特点看，老花眼的模糊有“针对性”：看远基本正常，仅看近时需要凑近或眯眼，佩戴合适老花镜后能立刻缓解，且症状不会快速加重。白内障则是“全面性”视力下降，看远看近都模糊，比如以前能看清的路牌，现在要走近才能辨认；晚上看灯光会出现光晕，颜色感知也会变暗淡，佩戴眼镜无法改善，且症状会逐渐加重。

从应对方式看，老花眼无需特殊治疗，只需定期验光、佩戴合适的老花镜即可。而白内障无法通过药物或眼镜缓解，唯一有效方法是手术，通过微创手术取出浑浊晶状体、植入人工晶状体，术后视力大多能恢复理想水平。

二、要警惕：白内障的3个信号，出现1个就该查

白内障发展缓慢，从初期轻微浑浊到完全浑浊可能需要数年，但过程中会发出3个明显信号，留意观察就能尽早发现。

信号1：看东西“雾蒙蒙”，像隔了层纱

这是白内障最早期的典型表现。不少老年人会发现，原本清晰的世界变得模糊，比如看窗外树叶，只能看到绿色轮廓，看不清叶片纹路；看手机时，即使调大字体，字的边缘也有“毛边”，像蒙了薄纱或水雾。这种模糊和老花眼不同，不会因调整距离或休息改善，反而会慢慢加重。

信号2：看灯光有“光晕”，颜色变暗淡

随着晶状体浑浊加深，患者看灯光时会出现光晕或重影。比如晚上看路灯，会看到一团光周围绕着模糊光环；开车时，对面车灯会让视线完全模糊，看不清路面标线；同时，对颜色的感知会下降，原本鲜艳的红色可能变灰白，蓝色衣物可能显暗沉。这是因为浑浊晶状体阻碍光线折射，导致光线散射，影响对物体形状和颜色的判断。

信号3：视力突然“变好”，别误当好事

有些老年人会遇到“不戴老花镜也能看清报纸”的情况，以为是“视力回春”，实则可能是白内障的“假象”，医学上称为“晶体性近视”。

原理很简单：白内障初期，晶状体周边先浑浊，核心部分因水分减少而变硬、屈光力增强，相当于眼睛多了副“隐形近视镜”。这种“变好”是暂时的，随着晶状体进一步浑浊，很快会出现更严重的视力下降。若家中老人出现这种情况，千万别忽视，这可能是白内障进展的信号，需及时就医。

三、别担心：白内障可治愈，早治早恢复

不少老年人对白内障有误解，要么觉得“年纪大了没必要治”，要么害怕手术而拖延。但实际上，白内障是可治愈的眼病，及时治疗就能恢复清晰视力。

目前，临床常用的“白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”是成熟的微创手术，手术时间仅10-15分钟，创伤小、恢复快，多数患者术后第二天就能正常视物。且人工晶状体种类多样，能同时矫正老花眼、近视、散光，让老年人术后不用再戴眼镜。

需要注意的是，白内障手术没有“最佳年龄限制”，只要视力下降影响正常生活（如看不清药盒说明、无法独立过马路），且身体状况允许，就能手术。若拖延不治，可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，增加手术难度，甚至导致永久性视力损伤。

总之，老年人视力下降别只归为老花眼。若发现自己或家人有上述3个信号，一定要及时到正规医院眼科检查。记住，白内障不可怕，早发现、早治疗，才能让老年人拥有清晰的晚年视力。

作者：河北省东光县人民医院刘晓莉