在快节奏的现代生活中，肠胃问题如影随形。肠胃不适悄然侵袭着我们的日常生活，这些症状往往被视为小毛病，却可能是重大健康问题的先兆。胃肠镜检查，被誉为胃肠道的"照妖镜"，以其精准洞察力，让隐藏的健康威胁无所遁形。

一、为什么胃肠被称为“健康第一关”？

胃肠系统是人体最大的免疫器官，集中了约70%的免疫细胞，同时也是与外界接触面积最大的器官。这种特殊地位使其易受伤害，也成为多种疾病的第一道防线。数据显示，全球每年超1000万人被诊断为胃肠疾病，胃癌和结直肠癌分列全球癌症发病率第四和第三位。值得注意的是，许多胃肠疾病早期症状不明显，发现时往往已中晚期，错过最佳治疗时机。

二、胃肠镜：如何“照”出隐藏的健康威胁？

胃肠镜检查通过一根柔软、纤细的管子前端携带高清摄像头，直接进入消化道，实时观察食管、胃、十二指肠以及结直肠的内部情况。这看似简单的过程，却蕴含着现代医学的精密技术。

· 高清成像技术：现代胃肠镜采用先进的数字成像系统，分辨率远超传统内镜，能够识别毫米级的微小病变，如早期肿瘤或黏膜异常，为及时干预提供了可能。

· 窄带成像技术：通过特殊的光谱过滤，增强血管和黏膜表面的对比度，使早期癌变特征更易被察觉。

· 放大内镜：放大内镜可将图像放大100倍以上，实现“光学活检”效果，直接观察细胞层面的细微变化，从而识别细胞排列异常或异型增生，减少对传统活检的依赖。

· 超声内镜：它不仅能观察消化道黏膜表面，还能深入评估管壁各层结构及周围器官，如胰腺或淋巴结。这种能力在诊断消化道肿瘤分期、评估浸润深度或检测微小转移灶时至关重要。

三、哪些人应该进行胃肠镜检查？

胃镜检查建议人群：

· 年龄40岁以上，无论有无症状

· 有胃癌家族史的人群

· 长期胃部不适：上腹痛、反酸、烧心、饱胀感等

· 不明原因的消瘦、贫血

· 有幽门螺杆菌感染且治疗无效者

肠镜检查建议人群：

· 年龄45岁以上，无论有无症状

· 有肠癌家族史的人群

· 长期便秘、腹泻或排便习惯改变

· 便血、黑便或潜血试验阳性

· 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）患者

四、胃肠镜检查流程

检查前准备：

· 胃镜检查：通常需要禁食6-8小时，禁水2-4小时

· 肠镜检查：需要提前1-3天进行饮食调整，并在检查前服用清肠药物，确保肠道清洁

检查过程：

· “无痛”检查，即在静脉麻醉下进行，患者在整个过程中处于睡眠状态，无任何不适感

· 普通检查可能会有些许腹胀、恶心感，但一般均可耐受

· 通常胃镜约5-10分钟，肠镜约15-30分钟

检查后注意事项：

· 无痛检查后需要休息观察30-60分钟，当天不宜驾车、操作机械

· 一般检查后2小时可进食清淡食物

· 如有活检或息肉切除，医生会给予特殊指导

五、胃肠镜发现病变后怎么办？

· 良性息肉：大部分可以在检查过程中直接切除，从根本上杜绝了其癌变的可能性。

· 早期癌变：可通过内镜下黏膜切除术等微创技术完整切除，治愈率高达90%以上，且保留器官完整性。

· 炎症、溃疡：可以明确病因，进行针对性治疗，并评估治疗效果。

· 晚期病变：明确诊断和分期，指导制定最佳治疗方案。

六、突破认知误区

误区一：胃肠镜检查非常痛苦

真相：现在的无痛胃肠镜检查技术已经非常成熟，患者在睡眠中完成检查，醒来时检查已经结束。即使是普通检查，设备的小型化和医生的熟练操作也大大减轻了不适感。

误区二：我没症状，不需要检查

真相：许多早期胃肠癌和癌前病变没有任何症状，等到出现明显症状时，往往已经发展到中晚期。胃肠镜检查的核心价值恰恰在于发现这些“无症状”的早期病变。

误区三：一次检查没问题，终身无忧

真相：胃肠镜检查结果正常并不意味着一劳永逸。一般建议，如果首次检查完全正常，胃镜可每3-5年复查一次，肠镜可每5-10年复查一次。

请记住：预防远胜于治疗，早期发现远胜于晚期干预。一次胃肠镜检查，或许就是你为自己健康做的最明智投资。

作者：江门市人民医院消化内镜中心曾凤

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