痒是常见且不适的感觉，几乎人人都经历过。皮肤痒时人们会不自觉抓挠缓解不适，但很多人发现抓挠后痒感加剧，这种“越抓越痒”现象是皮肤生理反应和神经机制共同作用的结果。抓挠看似能缓解痒感，实则可能引发一系列生理反应致痒感加重。理解其背后机制，有助于应对痒感、避免皮肤损伤。

一、痒的生理机制

痒是一种常见的感觉，虽然它与疼痛类似，但在生理机制上有所不同。痒感的产生源于皮肤表层的感觉神经，尤其是皮肤中的C纤维神经末梢。这些神经末梢对于许多外界刺激反应敏感，如昆虫叮咬、过敏反应或皮肤干燥等。当这些刺激激活了皮肤上的感受器时，它们会将信号传递到脊髓，再通过神经通路传输到大脑，最终产生痒的感觉。不同于疼痛，痒感的信号传导路径较为复杂，虽然都通过脊髓传递，但痒的信号在中枢神经系统中被不同的区域处理。

在生理过程中，组胺是一种关键的化学物质，通常由皮肤的肥大细胞释放。当皮肤受到过敏或其他刺激时，组胺的释放增加，它与神经末梢的受体结合，从而增强痒感。这就是为什么过敏反应或皮肤炎症往往伴随着强烈的痒感。除此之外，其他化学物质如细胞因子和神经递质也在痒的形成中发挥作用，它们共同作用，放大了对痒感的反应。

二、抓挠引发“越抓越痒”现象的机制

抓挠引发“越抓越痒”的现象，实际上是由皮肤的生理反应和神经系统的复杂交互作用引起的。当皮肤感受到痒感时，触发了皮肤中的感觉神经末梢，这些神经将痒的信号传递至大脑。大脑对这些信号的反应通常会促使个体进行抓挠，以期缓解痒感。然而，抓挠本身会引发一系列生理反应，反而加剧了痒感。

抓挠时，皮肤受到机械刺激，虽然短期内可能会感到暂时的舒适，但它也会导致局部微小的损伤。皮肤损伤触发炎症反应，释放组胺等物质，这些物质是引起痒感的主要因素之一。组胺的释放不仅加剧了原本存在的痒感，还可能进一步激活神经末梢，使痒感变得更加明显。此外，抓挠时产生的轻微疼痛感可能会与痒感交替刺激大脑，使得痒的信号变得更加敏感，这种现象是由神经反射引起的。

这种恶性循环会不断强化痒的感知，导致个体产生更多抓挠的冲动，从而使痒感愈加严重。随着抓挠次数的增加，皮肤的损伤逐渐加重，痒感也因此得以不断放大，形成了“越抓越痒”的现象。

三、心理因素的影响

心理因素在痒感的产生和加剧中起着重要的作用。情绪状态、焦虑和压力等心理因素往往能够放大痒感的体验。研究表明，当一个人感到焦虑、紧张或抑郁时，他们对痒感的敏感性会增加。这是因为情绪和心理状态可以改变大脑处理感觉信号的方式，导致对外界刺激的过度反应。当人们情绪不稳定时，可能会更加专注于身体的不适，甚至无意识地增强对痒感的感知，形成一个恶性循环。

焦虑和压力会使身体处于高度警觉的状态，导致交感神经的兴奋和血液循环的改变，这些生理反应会使皮肤更加敏感，从而加剧痒感。心理因素还可能影响个体的行为反应，例如焦虑的人可能更频繁地抓挠，甚至不自觉地加重了痒感。与此同时，过度关注痒感可能使其成为一个持续存在的问题，患者会更倾向于专注于痒的感觉，而忽视了它本身的生理基础。

对于一些长期困扰的痒症，心理因素可能会成为一个重要的加重因素。例如，慢性皮肤病患者在经历反复的痒感时，常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪障碍不仅使痒感变得更加难以忍受，还可能影响患者的治疗效果。

四、避免“越抓越痒”现象的建议

感到痒时，应避免立即抓挠，可通过冷敷或用止痒药膏缓解，减少局部炎症、避免加重痒感。若因皮肤干燥致痒，保持湿润能防抓挠。保持皮肤清洁、避免过度刺激，可减少外界因素触发痒感。同时，情绪管理也重要，焦虑或压力会加剧痒感，适当放松减压可降低对痒感的敏感性。若痒感持续严重，应及时就医，避免抓挠引发皮肤损伤和感染。治疗中合理使用抗过敏药或专业治疗方法，有效控制痒感、避免恶性循环。

作者：解放军联勤保障第九二O医院金艳霞

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