结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，在我国一直是重点防控对象。部分地区新发病例多、死亡人数多，农村患者和耐药患者比例较高，流动人口增加也加大了防控难度。但结核病防治并不复杂，只要做到及时发现、规范治疗、保持通风、注意咳嗽礼仪等，就能有效减少传播，控制疫情蔓延。

一、政府主导，筑牢防治基础

政府的承诺是做好现代结核病防控的关键。要真正把各项防控措施落实到位，就必须通过具体项目来推动。各地要积极争取国际项目的支持，同时把配套经费落实好，确保项目能顺利推进。

卫生部门要和财政部门加强沟通，把免费抗结核药品的领取、发放流程细化清楚，完善登记记录，及时调拨药品，避免积压或过期，确保患者随时都能拿到药。

此外，还需要建立由政府牵头、多部门协作、全社会共同参与的长效机制。要加强基层防痨网络建设，在乡镇设立检疫点和痰检点，实行分级管理、分工负责、分类指导，让防控工作在基层真正落地，为结核病防治打下坚实的制度和物质基础。

二、精准筛查，提高发现效率

提高肺结核病人的发现率，是控制结核病的关键一步。首先要全面开展普查和登记工作，特别是在监狱、学校、劳教场所等重点地方，要组织专项排查，尽早发现潜在患者。同时，要加强肺结核病人的归口管理。卫生部门要定期组织督导检查，督促各医院建立规范的报告和转诊制度，让发现的病人能够及时转到专门的结核病防治机构，提高转诊的及时性和准确性。还要建立从县级到村级的结防人员信息通讯录，让信息传递更顺畅，一旦发现可疑病例，能够第一时间上报。另外，要规范开展痰检、胸透等检查，对可疑患者做到该查的都查，不漏一人。同时要准确统计涂阳肺结核、新涂阳病人等关键数据，确保达到国家要求的登记率，为后续治疗和防控赢得时间。

三、规范治疗，保障治愈效果

对肺结核患者进行科学、规范的治疗，是减少传染源的关键。各地要落实好“收、减、免”政策，对经济困难的患者提供免费检查和治疗，对传染性肺结核患者提供免费抗结核药物，让他们能安心接受治疗。

要推行医务人员面对面督导用药，确保患者按时、按量、全程服药，避免因为自己停药或用药不规律而产生耐药性。同时，要重点提高涂阳肺结核的治愈率，通过精准用药、定期复查等方式，保证治疗效果达到国家要求，减少复发和传播风险。

对于耐药结核病患者，也要加强针对性治疗，降低治疗难度，减少传播隐患。

四、广泛宣教，提升防护意识

健康促进在结核病防治中非常重要。各地要把结核病防治知识宣传纳入健康促进工作计划，让更多人了解结核病的危害和预防方法。在“3・24”世界防治结核病日等重要时间点，要组织开展大规模宣传活动，比如政府领导发表电视讲话、专家上街义诊咨询、发放宣传资料、悬挂横幅、摆放展板等，让公众更容易接触到相关知识。

针对农村、学校、企业等不同场所，要开展有针对性的宣传。特别是要加强对学生、农民工和企业职工等重点人群的教育，告诉他们国家有免费检查和治疗政策，让他们知道结核病的常见症状，一旦出现咳嗽、咳痰等情况，能主动到结防机构检查。

在中小学要广泛开展结核病预防教育，印制宣传画发到农村乡镇，让防治知识真正走进千家万户，提高大家的自我保护意识和能力。

五、队伍建设，强化专业支撑

专业队伍的素质直接关系到结核病防治工作的质量。因此，各地要定期举办结防业务培训班，内容涵盖综合医院与结防机构的协作、财务管理、统计监测等关键环节。通过邀请专家授课和现场指导，帮助工作人员提升在病例诊断、治疗督导、药品管理、数据统计等方面的专业能力，确保每一位结防人员都能接受系统、规范的培训。同时，要加强结防专业机构的建设，配备X光机、显微镜、紫外线消毒车等必要设备，提高基层的诊疗和防控能力。只有人才和技术都跟上了，结核病防治工作才能真正做到扎实有效。

结核防治需长期坚持预防为主、防治结合，强化政府主导、精准筛查、规范治疗、广泛宣教和队伍建设，全社会共同参与，才能有效控制疫情。

作者：南宁市第四人民医院何朝永

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