消化内镜检查与治疗是消化系统疾病诊断和治疗的重要手段，包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜等多种类型。术后科学规范的护理，不仅能有效缓解患者不适，还可降低出血、感染等并发症风险，促进患者快速康复。以下从多个方面详细介绍消化内镜术后的护理注意事项。

一、术后即时护理

术后患者需在复苏室观察30分钟至2小时，期间医护人员会密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，患者及家属要积极配合，若出现头晕、心慌、剧烈腹痛等异常，应立即告知医护人员。对于接受无痛内镜检查的患者，因麻醉药物未完全代谢，术后可能嗜睡、反应迟钝，患者需绝对卧床休息，家属应全程陪同，防止坠床、跌倒等意外。此外，术后24小时内禁止驾驶机动车、操作精密仪器或签署重要文件，以防因判断力下降引发危险。

二、饮食护理

饮食调整是消化内镜术后护理核心，需根据检查或治疗类型、术中情况及患者恢复状态逐步过渡。普通内镜检查术后：若仅做普通胃镜或结肠镜检查且未行有创治疗，术后1 - 2小时先试少量温水，无不适可渐过渡至温凉流质饮食，如米汤、藕粉，次日恢复半流质饮食，如粥、软烂面条，第三日逐步恢复正常饮食，但要避免辛辣、油腻、刺激性食物及饮酒。内镜下治疗术后：若进行息肉切除术、黏膜剥离术等有创治疗，需严格遵医嘱禁食禁水。一般术后24 - 48小时完全禁食，通过静脉补液供能；之后依病情恢复依次过渡到流质、半流质饮食，少量多餐。恢复正常饮食后，仍要避免粗糙、坚硬食物，防损伤创面出血。

三、活动与休息

术后早期应适当限制活动，以卧床休息为主，减少体力消耗。普通内镜检查术后当日可轻度活动，如缓慢散步，但要避免剧烈运动和重体力劳动；内镜下治疗术后，需根据创面大小和恢复情况延长卧床时间，一般术后3 - 7天避免剧烈运动，如跑步、跳绳、搬运重物等，防止创面出血或愈合不良。此外，保证充足睡眠对术后恢复很重要，患者应养成规律作息，每晚睡7 - 8小时，睡眠时可平卧位或侧卧位，避免腹部受压，减轻创面张力。

四、并发症观察与处理

消化内镜术后可能出现多种并发症，患者及家属需密切观察身体变化并及时处理异常。出血是常见并发症，表现为呕血、黑便、便血等，出现此类症状应立即告知医护人员，必要时进行内镜下或药物止血，术后要避免用力排便以防创面出血。腹痛方面，术后轻微腹痛多因内镜注气致胃肠道扩张，一般可自行缓解；若腹痛剧烈且持续不缓解，或伴有腹胀、发热等，需警惕穿孔、感染等严重并发症，应及时就医。感染表现为发热、寒战、切口红肿渗液等，出现这些情况要及时告知医护人员，进行血常规、炎症指标等检查，必要时给予抗生素治疗。

五、口腔与呼吸道护理

胃镜检查术后，患者可能因咽喉麻醉或内镜刺激出现咽部不适、疼痛，可少量多次饮水缓解，24 小时内避免用力咳嗽防黏膜损伤。若疼痛明显，可遵医嘱用含片或喷雾。

老年或长期卧床患者术后需注意呼吸道护理，鼓励定时翻身、叩背促痰液排出，防肺部感染。痰液黏稠不易咳出时，可在医护指导下雾化吸入。

部分患者术后可能因担心检查结果和恢复情况而焦虑、紧张。家属应多沟通给予心理支持，患者也可通过听音乐、阅读等放松心情，保持积极心态助康复。若出现严重情绪问题，如持续失眠、情绪低落等，可寻求心理医生进行专业疏导。

六、出院后注意事项

患者出院后需严格遵医嘱按时服药，如抑酸药、黏膜保护剂等，不可擅自增减药量或停药。同时，要按医嘱定期复查，便于医生了解创面愈合和病情恢复情况。出院后还需注意饮食卫生，保持清淡、易消化饮食，避免暴饮暴食。要养成良好生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。可适当进行散步、太极拳等体育锻炼增强体质，但要避免剧烈运动。总之，消化内镜术后护理是系统细致的过程，需患者、家属与医护人员共同配合。严格遵循上述护理注意事项，能保障患者术后安全，促进早日康复。

作者：福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心（治未病）陈林

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