帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是世界第二大神经退行性疾病，危害人们健康。它是以“抖、僵、慢”为典型特征的神经系统退行性疾病，临床上伴有睡眠、吞咽障碍等症状，极大影响患者生活质量。目前，除药物治疗外，融合精准治疗与生活照护以提高患者生活质量。

1.什么是帕金森？

帕金森病又叫作震颤麻痹，在老年人群中比较常见，对老年人的神经系统有直接影响。其发病平均年龄超过60岁；其发病机制为中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，进而引起纹状体多巴胺含量降低，是发病的重要原因。

2.帕金森病的治疗

2.1药物治疗

药物治疗是帕金森病临床主要治疗手段。常用药物为左旋多巴及复方制剂。我国应用的抗胆碱能药主要是苯海索，适用于伴有震颤的患者，无震颤患者不宜用。金刚烷胺能缓解少动、震颤等症状，改善异动症。既往推荐复方左旋多巴尽量延后使用，因过早用易引起异动症，但癫痫发作初期小剂量使用不会导致。早发型帕金森病患者发病早期，推荐用非麦角类DR激动剂。目前常用MAO - B抑制剂是雷沙吉兰和司来吉兰，司来吉兰有常释剂与口腔黏膜崩解剂。疾病早期可选择如恩他卡朋双多巴片等复方左旋多巴与COMT抑制剂。

2.2辅助治疗

经颅磁刺激治疗（TMS）利用特定频率磁刺激定向调控大脑运动皮层神经兴奋性，成为帕金森病新型非药物疗法。它不仅能改善患者震颤等运动障碍，还能调控相关脑区，缓解焦虑和睡眠障碍，与药物和康复训练协同，是改善患者生活质量的无创治疗方法。

3. 帕金森病的护理

3.1运动护理

坚持每天30分钟的有氧锻炼（如快步走、游泳等），提高身体的柔韧性及平衡性；为防止手指震颤，可以做握力球训练等。对于四肢僵直、活动障碍的患者，应配置助行器等，卫生间内安装扶手和防滑垫；用餐时应采用防抖餐具，注意细嚼慢咽，防止呛咳。

3.2用药护理

帕金森病的主要疗法为服用多巴胺类药物，但药效随着病情进展而出现变化。护士与家属会引导患者做好“服药－症状”日志，并注意观察药物起效期和药效减退期的时间变化，对治疗计划进行相应调整。帕金森患者要了解用药注意事项，按时服药、定量服用，不要随意停药，做好服药的记录，与医生保持联络。最好在饭后一小时或饭后一个半小时服药。食物中的蛋白质会与药物竞争肠道转运体，从而影响药物吸收与治疗效果，所以，不要和蛋白质一起服用

3.3营养支持

可依据患者的年龄、活动量给予充足的热量，多食用含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果，加快肠道蠕动，少摄入动物脂肪。可以多食用植物油。饮食以柔软、易消化的食物为主。饮食要注意清淡、少盐，不要吸烟，避免食用辛辣刺激的食物，注意多饮水。

3.4心理护理

帕金森病病情进展较慢、病程较久，患者容易出现消极情绪，特别是在疗效不佳的情况下，更容易出现抵触等情绪，所以，护士和家属要与患者进行良好的沟通，对患者进行及时疏导，使其建立起自信，从而更好地配合治疗。

3.5生活护理

在初期，患者没有任何运动障碍，可以做一些体力劳动，应该引导患者尽可能多地参加各类活动，如患者在卫生间有下蹲和起立困难的情况，可以放置高凳坐位排便。不能进食者，需要由家属喂汤饭。对于穿脱衣服、系腰带等有困难者，有困难的患者，提供必要的协助。

3.6并发症的预防

家属应保持室内合适的温度与湿度，注意通风和采光等方面的问题。根据季节、天气等情况，添加或减少衣物，户外活动的方式与强度要适度。对于晚期的卧床患者，要注意定时翻身与皮肤护理，避免出现尿便浸泡及压疮。被动活动肢体，加强肌肉和关节的按摩。为防止呼吸道感染及坠积性肺炎，应配合口腔护理及翻身、叩背。

结论：总之，家人应关注帕金森病的护理，从生活照护到精准治疗给予足够的重视。通过运动护理、用药护理、生活护理、心理护理等，为患者开启康复新可能。通过努力，使帕金森病患者早日恢复健康。

作者：桂林医科大学第一附属医院唐玲玲

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