很多人认为头晕乏力可能是贫血，多吃红枣、红糖补补就行。但“再生障碍性贫血”常被误当作普通贫血，导致延误治疗、加重病情。

一、本质区别：普通贫血“缺原料”，再障“造血工厂”停摆

要理解再障，首先要明白它与普通贫血的核心差异。我们的骨髓就像身体里的“造血工厂”，负责持续生产红细胞、白细胞、血小板这三种关键血液成分，它们分别承担着输送氧气、抵抗感染、止血凝血的重要功能。

普通贫血大多是“原料不足”导致的。比如常见的缺铁性贫血，是因为身体缺乏铁元素，就像工厂缺了钢材，无法造出足够的红细胞；巨幼细胞性贫血则是缺乏叶酸或维生素B12，属于“缺了生产线的关键零件”。这类贫血通常通过补充相应营养素，就能逐步恢复造血功能，预后较好。

而再生障碍性贫血的问题，出在“造血工厂”本身。由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，工厂里的“造血干细胞”受损或数量减少，无法正常生产出健康的红细胞、白细胞和血小板，最终导致三种血细胞数量同时减少，医学上称为“全血细胞减少”。这就像工厂的生产线全面瘫痪，不是缺原料那么简单，而是生产能力本身出了致命问题，若不及时干预，会引发严重后果。

二、警惕信号：这些症状绝非“普通贫血”那么简单

再生障碍性贫血的症状，源于三种血细胞的全面匮乏，因此比普通贫血更为复杂和严重，主要体现在三个方面：

①严重的贫血表现，且补充营养无效。患者会出现头晕、乏力、面色苍白、心慌气短等症状，与普通贫血类似，但程度更重，即使休息也难以缓解。更关键的是，服用补铁剂、叶酸等营养补充剂后，症状毫无改善——这是区分再障与营养缺乏性贫血的重要信号。随着病情进展，患者可能会出现活动能力显著下降，甚至在平静状态下也感到胸闷、呼吸困难。

②反复感染，抵抗力极差。由于白细胞数量减少，尤其是负责抵抗感染的中性粒细胞缺乏，患者的免疫系统几乎“失灵”。普通感冒、口腔溃疡、皮肤擦伤等小问题，都可能引发严重的感染，比如肺炎、败血症等。表现为持续高烧不退、咽喉肿痛、牙龈化脓、皮肤出现感染性溃疡，且常规抗生素治疗效果不佳。这是再障独有的典型症状之一，普通贫血患者极少出现。

③不明原因的出血倾向。血小板负责止血凝血，再障患者血小板数量锐减，凝血功能严重受损，会出现全身多部位的出血。常见的有皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时还会出现内脏出血，如呕血、黑便、血尿，甚至颅内出血——这是再障最危险的并发症，可能危及生命。如果发现自己没有外伤却频繁出现瘀青，或出血后难以止住，必须高度警惕。

三、误区澄清：这3个错误认知要避开

误区1：再障是“绝症”，无药可治

真相：随着医疗技术的进步，再障已不再是绝症。轻型再障患者通过免疫抑制治疗、对症支持治疗，5年生存率可达80%以上；年轻重型患者若能找到合适的造血干细胞供者，通过移植治疗，治愈率较高，不少患者可恢复正常生活和工作。关键在于早诊断、早治疗，避免病情进展为重型。

误区2：再障会传染或遗传

真相：再障是自身造血功能衰竭性疾病，不具有传染性，与患者共同生活、工作、进食均不会被传染；多数再障为后天获得性，不遗传，仅少数先天性再障与遗传相关，且概率极低，无需过度担心。

误区3：再障患者要“大补特补”

真相：再障患者造血功能有缺陷，非“营养不足”所致，盲目服人参、鹿茸等滋补品或大量补铁，无法改善造血功能，还会增加身体负担，甚至影响免疫功能、加重病情。饮食保证均衡营养、易消化，多吃新鲜蔬果和优质蛋白，避免辛辣、坚硬食物，具体方案遵医嘱。

总之，再生障碍性贫血是严重但可治的血液系统疾病，核心特征是“造血工厂瘫痪”，并非普通贫血的“原料缺乏”。出现持续贫血、反复感染、不明出血等症状，要及时就医，通过专业检查明确诊断，勿自行判断或信偏方。早发现、规范治疗是战胜再障的关键，多数患者经科学治疗可重拾健康。

作者：桂林医科大学第二附属医院全树香

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