盆底是支撑盆腔脏器的关键结构，它如同一张“吊网”，托举着膀胱、子宫、直肠等器官。怀孕分娩、年龄增长、长期腹压增高等因素，都可能让这张“网”的弹性变差、支撑力下降，进而引发尿失禁、脏器脱垂等盆底功能障碍问题。这类问题不仅影响生活质量，还容易被忽视。盆底超声检查作为无创、便捷的筛查手段，能帮我们尽早发现盆底的潜在病变，为干预和治疗提供关键依据。

1. 盆底超声检查的意义与作用

盆底超声是经会阴部的超声检查，通过二、三、四维超声成像，清晰显示盆底组织器官的结构与功能、各脏器位置关系，为临床提供客观影像依据。它核心用于盆底功能障碍性疾病的诊断，具有操作简便、无创无辐射、可反复检查的特点，还能细致评估前中后盆腔情况。

该检查可明确膀胱移位、尿道角度及膀胱后角异常、尿道内口漏斗状改变，排查子宫脱垂、直肠膨出、肠疝，以及肛门括约肌、肛提肌损伤。它既是盆底修复手术术前评估、术后复查及康复效果判断的重要手段，也能早期发现盆底功能异常，实现早干预、降低治疗难度。

孕期分娩易致盆底肌肉损伤，产后做盆底超声能及时发现潜在问题，帮助把握康复黄金期并指导康复训练。盆底重建术后，该检查可评估植入材料的位置、形态与完整性，助力术后随访。它能帮尿失禁女性排查尿道内口结构异常等病因，明确压力性尿失禁诱因；怀疑盆腔脏器脱垂时，可确定脱垂程度与类型；还能观察盆底与肠道的互动情况，判断盆底结构异常是否为便秘诱因，为针对性治疗提供参考。

2. 哪些人需要盆底超声检查？

①产后需评估盆底功能的女性；计划备孕的人群。

②存在压力性尿失禁、不自觉漏尿、粪失禁，或是反复泌尿系感染、尿急尿频、夜尿多、急迫性尿失禁、膀胱疼痛、排尿困难的患者。

③有梗阻性排便障碍、排便不尽、长期便秘，或是阴道会阴部有指状突起且肠道排空异常的人。

④临床检查发现阴道前后壁膨出、子宫脱垂，或怀疑直肠膨出、腹膜疝的患者。

⑤脏器脱垂、尿失禁患者，需在手术前后评估盆底结构功能、判断手术效果。

⑥盆底协调功能不佳、长期盆腔痛、阴道松弛的人群；尿道、阴道、会阴部疑似有占位性病变的患者。

3. 什么时候要进行盆底超声检查？

产后42天是筛查盆底功能障碍的关键时间，能及时发现盆底肌肉和筋膜损伤，为早期康复干预提供参考。

围绝经期女性盆底组织会发生生理性变化，患病风险升高，建议定期检查，做好早监测、早预防。一旦出现漏尿、脏器脱垂、排尿排便异常等盆底功能障碍相关症状，需及时检查。

脏器脱垂或尿失禁手术前后，需通过检查明确盆底结构功能状态，辅助制定手术方案、评估术后效果。

4. 检查注意事项

检查应避开月经期，存在阴道异常流血情况时也应暂缓检查。

尿梗阻患者检查前应拔出导尿管。检查当天早上需排空大便，避免肠道内容物干扰检查视野。

检查前需适度充盈膀胱，膀胱内尿量保持在50ml左右为宜，建议检查前15分钟左右排空小便。

检查无需特殊禁食禁水，着装应宽松舒适方便穿脱。

检查时超声探头会置于会阴部，患者需配合医生指令做缩肛、屏气等动作，便于医生动态观察盆底结构并采集图像。

检查过程中可能会有轻微异物感，但不会产生明显疼痛，检查结束后擦净皮肤表面耦合剂即可。

检查期间患者应保持放松状态，紧张焦虑情绪可能导致肌肉紧张，进而影响检查结果准确性。

检查后患者需遵循医生指示进行后续观察，若出现不适或异常症状应及时告知医生。

5. 总结

盆底超声作为诊断盆底功能障碍性疾病的首选影像学方法，具有安全无创、简便易行、可重复的技术优势，能清晰显示盆底脏器、肌肉、筋膜等组织的结构和功能状态。该检查可实现盆底功能障碍的早期发现与诊断，为产后康复、手术治疗及疗效评估提供客观依据，对提升患者生活质量具有重要意义。女性应重视盆底健康，尤其是产后和围绝经期等关键阶段，需及时进行盆底超声检查，做到早评估、早诊断、早干预，筑牢盆底健康防线。

作者：宁明县妇幼保健院功能科黄少芳

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