山西晚报·山河+讯 无需奔波跑腿，不用排队等候，动动手指就能完成门诊慢特病申报、进度查询、凭证下载等全流程服务。2月6日，省医保局传来消息，全省门诊慢特病线上申报服务全新升级，支持“为自己办”“帮他人办”双通道，参保群众无论身在何处，均可通过“山西医保”微信公众号便捷办理相关业务。
　　

门诊慢特病是门诊慢性病和门诊特殊病的统称，其中门诊慢性病包含高血压、糖尿病等35种需长期治疗管理的疾病，门诊特殊病涵盖恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等11种需特殊诊疗的疾病，全省统一将46种疾病纳入保障范围并明确准入（退出）标准。此次线上服务的开通，彻底打破了地域和时间限制，为参保群众提供了高效便捷的申报渠道。
　　

线上申报，参保群众可关注并进入“山西医保”微信公众号，在公众号左下角依次点击【服务大厅】-【我的医保】，勾选同意授权协议后点击【授权查询】，完成医保电子凭证授权登录。登录后在首页点击【服务大厅】，选择【门诊慢特病申报】，根据需求选择“为自己申请”或“为他人申请”：为自己申请需填写就诊人信息，为他人申请则需补充代办人信息，填写完成后点击【下一步】。选择诊断医疗机构、申请病种及定点医疗机构，查看对应病种准入标准，确认符合条件后点击【查看承诺书并完成签名】，绘制电子签名并确认。之后，按照提示上传申报所需资料电子版，材料上传完整后点击【提交申请】，页面显示“成功”即完成申报，等待专家评审即可（受理至办结一般不超过20个工作日）。
　　

此外，参保群众可通过【门诊慢特病申报记录】功能，查询“为自己办”“为他人代办”的业务进度，查看申报信息、审核历史及材料详情，若申报内容有误，可在审核完成前点击【撤销】并重新申报。审核通过后，可通过【门诊慢特病待遇凭证】功能，查看并保存凭证图片至手机相册，作为享受医保待遇的依据。
　　

医保部门提醒，门诊慢特病的线下申报，可通过具备省直门诊慢特病认定资格的定点医疗机构办理，需提交病历复印件、诊断证明、检查报告等相关资料，受理至办结一般不超过20个工作日，认定通过后由医疗机构发放待遇凭证。

温馨提示

全省统一执行46种门诊慢特病保障政策，门诊慢特病医保基金支付范围限定与认定病种相关的药品、检查、治疗及医用耗材等费用，与诊疗规范不符的费用不予报销。其中，20种病种自认定通过之日起享受待遇，包括恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等；其余病种自认定通过后次月1日起享受待遇，认定前相关门诊费用不予报销。
　　

目前，全国10种门诊慢特病支持跨省异地就医直接结算，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等，参保人跨省就医前需与参保地确认是否需办理异地长期备案。