心梗即急性心肌梗死，是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病。数据显示，我国每年心梗发病人数超百万，且年轻化趋势明显。突发心梗的黄金抢救时间仅为4-6小时，每延迟一分钟，心肌坏死范围就会扩大。掌握正确的应急处理方法，能为患者争取生机。以下从现场急救和后续处置两大方面，详解突发心梗的保命步骤。

1. 现场急救：把握黄金时间窗

1.1 快速识别心梗症状

心梗症状具有典型特征，需及时察觉。最常见的症状是胸部不适，多表现为胸骨后或左胸部压榨样紧缩感闷胀感，持续时间超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者症状不典型，可能出现上腹部疼痛，易被误认为胃痛；也可能表现为下颌痛颈部痛或背部疼痛。同时可能伴随大汗淋漓呼吸困难恶心呕吐头晕乏力，严重时会出现意识模糊或昏迷。发现自身或他人出现上述症状，需立即警惕心梗可能，避免延误判断。

1.2 立即拨打急救电话

识别出疑似心梗症状后，第一时间拨打120急救电话。通话时需清晰说明患者所在位置症状发生时间及已采取的初步措施，保持电话畅通，以便急救人员联系。切勿自行驾车送医，急救车上配备专业的急救设备和人员，能在途中对患者进行监护和初步救治，且能快速转运至具备救治能力的医院，为抢救争取时间。部分人因担心麻烦或抱有侥幸心理，选择自行前往医院，途中可能因病情恶化发生意外，错失最佳抢救时机。

1.3 让患者保持正确姿势并辅助缓解

在等待急救人员到达时，让患者保持舒适的姿势，可选择半卧位靠坐，解开衣领腰带，保持呼吸通畅。若患者意识清醒且无过敏史，可让其含服硝酸甘油片，每次1片，舌下含服，每5分钟可重复1次，最多3次。若没有硝酸甘油，可让患者嚼服阿司匹林300毫克，但需注意阿司匹林过敏者禁用。同时密切观察患者意识和呼吸情况，若患者出现意识丧失呼吸停止，需立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。

2. 后续处置：配合救治与康复调理

2.1 配合医院专业救治

医院针对心梗的核心治疗原则是尽快开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。常用的治疗方式包括经皮冠状动脉介入治疗，即通过导管技术在堵塞的血管内植入支架，快速开通血管；静脉溶栓治疗，通过注射溶栓药物溶解血栓，适用于不具备介入治疗条件或错过介入治疗时间窗的患者。患者及家属需信任医生，及时签署治疗知情同意书，避免因犹豫延误治疗。治疗过程中，需遵循医嘱，配合各项检查和护理操作。

2.2 术后护理与监测

术后患者需在重症监护室观察1-2天，监测心率血压呼吸等生命体征，观察伤口有无出血渗血情况。返回普通病房后，需保持卧床休息，逐渐增加活动量。饮食上需遵循低盐低脂低糖原则，多吃蔬菜水果全谷物，避免暴饮暴食。同时需按时服用抗血小板调脂降压等药物，不可自行增减药量或停药，定期复查血常规肝肾功能血脂等指标。

2.3 长期康复与风险预防

心梗患者出院后需进行长期的康复调理，制定合理的运动计划，如散步太极拳等温和的运动，避免剧烈运动。保持良好的心态，避免情绪大起大落，保证充足的睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，远离二手烟。控制体重，积极治疗高血压糖尿病高血脂等基础疾病，定期到医院复查，以便医生及时调整治疗方案。同时，家属需给予患者足够的关心和支持，帮助其养成健康的生活习惯。

结语

突发心梗虽来势汹汹，但只要掌握正确的应急处理方法，就能为患者争取宝贵的抢救时间。现场急救的关键在于快速识别症状立即拨打120和正确护理，后续的专业救治和康复调理则是降低复发风险促进恢复的保障。在此提醒，心梗的预防大于治疗，日常生活中养成健康的生活习惯，定期体检，能有效降低心梗的发生风险。希望每个人都能掌握这些保命知识，在关键时刻为自己和他人的生命保驾护航。

作者：洪雅县中医医院代成蓉

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