甲状腺和乳腺都是人体重要的内分泌器官，也是外科疾病的高发部位。甲状腺结节、乳腺癌、乳腺增生等问题，常常困扰着众多人群，不少人因对疾病认知不足而产生焦虑。本文将针对甲状腺乳腺外科的常见问题进行科普解读，帮助大家科学认识疾病，做好日常防护与健康管理。

一、甲状腺外科常见问题及解答

（一）甲状腺结节是不是都要手术

这是甲状腺外科最常见的疑问。实际上，绝大多数甲状腺结节是良性的，无需立即手术。医生会结合结节的大小、形态、边界、血流信号以及甲状腺功能检查、细针穿刺活检结果综合判断。只有当结节高度怀疑恶性、出现压迫气管或食管等症状，或是结节体积过大影响外观且患者有手术意愿时，才会建议手术治疗。良性结节患者只需遵医嘱定期复查，监测结节变化即可。

（二）甲亢和甲减的日常注意事项有何不同

甲亢患者因代谢亢进，需保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充身体消耗，同时严格忌碘，避免食用海带、紫菜、加碘盐等含碘食物，以防加重病情；甲减患者代谢减慢，饮食需注重营养均衡，可适当摄入含碘食物，维持甲状腺激素合成，同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，预防血脂升高。两类患者都需规律服药，定期复查甲状腺功能，根据指标调整用药剂量。

二、乳腺外科常见问题及解答

（一）乳腺增生会癌变吗

乳腺增生是育龄期女性的常见现象，多与体内激素水平波动相关，表现为乳房胀痛、肿块，且症状常随月经周期变化。绝大多数乳腺增生属于生理性增生，不会癌变，患者无需过度紧张。只有少数病理报告提示“不典型增生”的情况，属于癌前病变，需要密切随访或遵医嘱干预。日常保持心情舒畅、规律作息、避免滥用激素类药物，有助于缓解乳腺增生的不适症状。

（二）乳腺结节和乳腺癌有什么关系

乳腺结节只是一个影像学描述，并非疾病名称，它可以是良性的乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，也可以是恶性的乳腺癌。良性结节通常边界清晰、形态规则、活动度好，生长速度缓慢；恶性结节则多表现为边界模糊、形态不规则、活动度差，可能伴随乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。发现乳腺结节后，需通过乳腺超声、钼靶、磁共振或穿刺活检明确性质，不可仅凭“结节”二字自行恐慌。

三、甲状腺乳腺疾病的预防与筛查建议

（一）日常预防要点

甲状腺疾病的预防需注意碘的合理摄入，避免长期过量或缺乏；保持规律作息，减少熬夜，避免过度劳累；远离放射性物质接触。乳腺疾病的预防则要做到戒烟限酒，避免长期服用含雌激素的保健品；坚持适度运动，控制体重；保持良好心态，减少焦虑、抑郁等不良情绪的长期影响。

（二）科学筛查建议

甲状腺筛查建议成年人每年进行一次甲状腺超声检查，甲状腺功能异常者需增加复查频率。乳腺筛查方面，20-39岁女性可每1-3年进行一次乳腺超声检查；40岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声联合钼靶检查，有乳腺癌家族史等高危因素的女性，需在医生指导下提前启动筛查并增加筛查频次。

甲状腺乳腺外科疾病与生活方式、激素水平密切相关，科学认知是应对疾病的关键。当出现颈部肿块、乳房胀痛、乳头溢液等异常症状时，应及时就医检查，切勿讳疾忌医或盲目焦虑。通过合理预防、定期筛查和规范治疗，绝大多数甲状腺乳腺疾病都能得到良好的控制，守护好自身健康。

作者：重庆市公共卫生医疗救治中心陈涛

发表证书.jpg