烧烫伤是日常生活中十分常见的意外伤害，如热水泼溅、油烫伤、火烧伤等。而面对烧烫伤，很多人会利用民间偏方进行处理，如涂牙膏，这不仅难以改善症状，还有可能加重病情。那么烧烫伤后该如何正确处理呢？

1. 这些“偏方”不能信

烧烫伤会导致皮肤屏障受损，而错误的处理则会对创面造成直接刺激，诱发感染或加大组织损伤。

一是涂牙膏、蜂蜜等。牙膏中的部分成分虽然能暂时让人感觉清凉，但会影响创面散热，会造成热量积聚，导致深层损伤加重；蜂蜜未经过无菌处理，涂抹后覆盖创面会为细菌繁殖提供环境，很容易引起感染。

二是直接用冰块冰敷创面。烧烫伤后皮肤温度会快速升高，有的患者会直接用冰块对创面进行冷敷，希望能降温，而这种行为会导致创面血管急剧收缩，导致局部组织缺血缺氧加重，甚至有可能造成冻伤，会形成“冷热双重损伤”。正确的处理方式是先用温和的流动水进行冲洗，并不能极端的进行低温刺激。

三是挑破水泡或撕去表皮。水泡皮属于天然保护屏障，可以隔绝外界细菌，降低感染风险。如果自行挑破水泡或撕去表皮，会导致新鲜创面暴露在外界，不仅加重疼痛，还会增加感染风险。

2. 烧烫伤急救五步骤：冲、脱、泡、盖、送

烧烫伤的黄金急救时间是在30分钟内，通过正确的急救“五步法”可以起到快速降温，降低损伤，有助于后续治疗。

一是冲。烧烫伤后需立刻用流动冷水对创面进行冲洗，水温不可超过25℃，持续冲洗15分钟-20分钟。水流需保持温和，防止直冲创面引起二次损伤。如果患者是被化学物质烧伤，应采用大量冷水冲洗，时间不得低于20分钟，并注意将污染的衣物脱去。

二是脱。患者在冷水冲洗过程中或冲洗结束后，小心将热油、热水浸润的衣服脱去，如果衣服与创面粘连，不能强行撕扯，可以用剪刀将创面周围衣物剪去，保留粘连部分，等待医生进行处理。此外要注意脱衣时，保持动作轻柔，不可摩擦创面，避免表皮脱落。

三是泡。对躯干、四肢等部位的小面积烧烫伤，可将创面在冷水中浸泡15分钟-20分钟，通过浸泡可以起到降温止痛的作用，而对于会阴部、面部等特殊部位，不能浸泡，可用湿毛巾进行冷敷处理。

四是盖。使用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖在创面，避免创面暴露在空气中。在覆盖过程中不可包扎过紧，避免对血液循环造成影响。

五是送。结合烧伤程度，确定患者是否需要就医。对于大面积、深度烧烫伤，或面部、眼睛、关节、会阴部等特殊部位烧烫伤的情况，应在完成以上处理后，及时到医院进行救治。

3. 自测烧烫伤程度，不同伤情巧应对

根据不同的烧烫伤程度，处理方式是存在一定差别的。对轻度烧烫伤，也就是只损伤表皮层，创面疼痛、发红、干燥，无水泡，可按照“冲、脱、泡、盖”的步骤进行处理，一般可在3天-7天愈合。对于中度烧烫伤，损伤真皮浅层，创面有明显红肿，出现大小不一水泡，水泡皮完整，疼痛剧烈，可在完成急救处理后及时送医，医生会结合患者情况进行处理。对重度烧烫伤患者，如损伤至真皮深层、皮肤全层甚至是皮下组织，需立刻送往医院，不能自行处理，避免引起感染、休克等严重并发症。

4. 烧烫伤后这些情况应重视

在实际中，如果出现以下情况，也要及时就医，一是儿童或老年人出现烧烫伤；二是烧烫伤后出现红肿加剧、创面流脓、发热寒战等感染迹象；三是创面疼痛突然加重或持续不缓解；四是创面愈合缓慢，持续2周未好转。

烧烫伤患者经医生处理后，应严格按医嘱换药，保持创面清洁干燥，不可摩擦，也要避免阳光直射。在平常饮食方面，注意补充富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜及水果等，促进患者创面愈合。同时注意烧烫伤后，创面在愈合期间可能出现瘙痒状况，不可抓挠，可按医嘱使用止痒药，避免抓挠引起瘢痕增生。

总之，烧烫伤处理的核心在于科学降温、保护创面、及时就医，切不可偏信民间偏方，牢记烧烫伤紧急处理五步骤，最大限度减轻烧烫伤引起的伤害，预防感染、瘢痕等风险，为烧烫伤的恢复打下良好基础。

作者：广西自贸区（南宁片区）广旅医院韦雄盛

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