前列腺增生，医学上叫良性前列腺增生，是中老年男性特别常见的一种良性泌尿系统疾病。年纪越大，得这个病的几率就越高。简单说，就是前列腺的腺体和间质越长越大，压迫到了尿道，导致排尿不舒服。要是发现了不及时处理，还可能引发尿潴留、膀胱结石、肾积水，严重的甚至会影响肾功能，所以早点认出它的信号、用对方法干预，对中老年男性的健康太重要了。

一、前列腺增生的早期信号

前列腺增生的早期症状，主要集中在尿路功能异常上，分两种情况——储尿时的症状和排尿时的症状，看懂这些，就能及时发现预警。

先说说储尿期的症状，最明显的就是尿频、尿急，还有夜尿变多。尿频是最早出现的信号，白天上厕所的次数明显比以前多；晚上起夜超过2次，觉都睡不好。尿急就是突然想上厕所，急得不行，有的老人还会忍不住漏一点尿。

再看排尿期的症状，比如上厕所要等半天才能尿出来，尿线变细，排尿的时候还得使劲。以前尿线又粗又远，现在又细又短，有时候得憋着肚子用力，才能把尿排出来。排完尿之后，总觉得没排干净，还有的人会出现尿流突然断了，或者一滴一滴往下滴的情况。

除此之外，还有一些伴随症状。比如尿道口有灼烧感，尿的颜色又黄又浑浊；会阴部发坠胀疼，久坐之后腰还会酸。有的老人还会怕冷、心情低落，这些全身的不适，也可能和前列腺增生有关。

二、前列腺增生的规范干预方法

（一）生活方式干预

饮食上，尽量清淡一点，少吃辣的、油的，酒和含咖啡因的饮料也别碰。多吃点蔬菜、水果和全谷物，适量吃点核桃、南瓜，这些食物含锌多，对前列腺有好处。还要保持大便通畅，这样能减轻前列腺的压力。白天多喝水，稀释尿液；晚上就少喝点，减少起夜次数。

日常别久坐，每坐30分钟就起来活动活动。可以散散步、慢跑步、游游泳，这些温和的运动，能促进盆腔的血液循环。注意给会阴部保暖，别受凉，不然症状会加重。每天保证8到9小时睡眠，别熬夜、别太累。有尿意就及时去排，千万别憋尿，不然膀胱装太满，会加重尿道堵塞。

个人卫生也得注意，每天用清水洗洗尿道口，内裤选宽松棉质的，勤换勤洗，这样能减少泌尿系统感染的风险。心态也很重要，保持乐观，要是觉得有压力，可以试试冥想，别因为生病就焦虑。

（二）医学干预措施

如果症状比较轻，不影响正常生活，医生一般会建议观察等待。也就是说，不用吃药、不用手术，但要定期去做检查，比如前列腺彩超、前列腺特异性抗原检测，密切盯着病情变化，一旦症状加重，就及时治疗。

要是症状到了中度，药物治疗就是首选。常用的药有三类：α-受体阻断剂、5α-还原酶抑制剂和M受体拮抗剂。α-受体阻断剂能快速放松前列腺的平滑肌，让排尿变顺畅；5α-还原酶抑制剂能长期控制前列腺长大，两种药一起用，效果会更好。一定要听医生的话，按时吃药，注意观察吃药后的反应，定期复诊，让医生调整用药方案。

如果症状很严重，或者吃药没效果，就需要考虑手术治疗。现在大多是微创手术，比如经尿道前列腺电切术、激光前列腺剜除术，伤口小、恢复快，住院时间也短，能有效解决尿道堵塞的问题，让排尿恢复正常。

三、前列腺增生的预防与定期筛查

前列腺增生的预防需融入中老年男性日常生活，核心是避开高危因素、保护前列腺功能。日常要清淡饮食，少吃辛辣油腻食物，不酗酒、不喝含咖啡因饮料，多吃含锌食物、保持大便通畅；避免久坐、受凉和过度劳累，坚持温和运动，养成及时排尿、不憋尿的习惯，积极治疗前列腺炎等泌尿系统旧疾，慎用可能加重排尿困难的药物。

定期筛查是早发现关键，40岁以上男性需将前列腺检查纳入常规体检，每年做一次前列腺彩超和PSA检测，实现早发现、早干预，降低发病风险和并发症。

前列腺增生并不可怕，只要早识别信号、科学规范干预，就能控制症状，不影响正常生活，愿中老年男性重视前列腺健康，守护晚年幸福。

作者：泰康同济（武汉）医院徐耀鹏

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