“医生，我体检发现了子宫肌瘤，需要马上手术吗？”子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤。如今，随着医疗技术进步，微创手术以其创伤小、恢复快的特点，成为越来越多患者的首选。但想要手术能够顺利，不光要靠医生和设备，患者自己术前做好准备、了解清楚也特别重要。在上手术台之前，这几件关键的事，我们需要了解清楚。

一、先搞懂：你的微创手术，到底“微创”在哪？

有很多患者一听“微创”，就觉得是小手术、恢复快、没什么风险。但对于它的具体原理和操作方式可能并不清楚。简单来讲，子宫肌瘤微创手术是相对于传统开腹手术而言的，通过小切口或自然腔道完成操作，从而将对身体的“总伤害”降到最低。

临床中常见的子宫肌瘤微创手术主要有3种：一是腹腔镜手术，通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜和手术器械伸入腹腔内，直接切除肌瘤。适用于要求保留子宫的患者；二是宫腔镜手术，经阴道和宫颈进入宫腔，无需在腹部开刀，专门针对黏膜下肌瘤；三是介入治疗，通过导管阻断肌瘤血供，使其萎缩。适用于无法耐受手术或希望保留子宫、无生育需求的患者。

与传统开腹手术相比，微创手术的优势很明显：一是创伤小，切口小且少，术后疤痕不明显，术后疼痛感较轻，感染风险也较低；二是恢复快，住院时间短，一般术后1-3天就能出院。

二、术前需要做哪些准备？

2.1身体准备

（1）完善相关检查

手术前，医生会要求进行一系列常规检查，比如血常规、凝血功能、生化、腹部B超、MRI、心电图和宫颈细胞学检查等。这些检查就像是“通行证”，能帮助医生更好的了解患者的健康状况，确保手术安全。

（2）调控好基础疾病

如果有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，一定要提前告诉医生，把指标控制住，比如空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L之间，血压不超过140/90mmHg。

（3）调整用药

手术前1周需要停用阿司匹林、华法林等抗凝药，避免术中出血过多。如果长期服用激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片等也要遵医嘱提前调整用量。

（4）保持个人卫生

术前1天洗澡，重点清洁腹部、会阴部皮肤，避免术后切口感染。洗完后用干净毛巾擦干，换上宽松、干净的棉质衣物。

（5）清淡饮食和禁食禁水

术前1天-2天饮食以清淡、易消化为主，少吃辛辣、油腻和容易胀气的食物，如辣椒、豆类及豆制品、土豆、南瓜等。同时，手术前8小时禁食，4小时需禁水，以防麻醉误吸。

（6）活动与休息

手术前要保证7小时-8小时睡眠，不要熬夜，这有助于增强身体的抵抗力。白天可以适当散散步、拉拉伸，可以在一定程度上提高手术的耐受性。但要避免过度劳累和剧烈运动。

2.2心理调节

手术前感到紧张、焦虑是正常的，但过度焦虑会影响睡眠和食欲，甚至可能引起血压升高，不利于手术和恢复。可以多和医生、护士沟通，详细了解手术的流程、安全性以及术后恢复情况。对过程越了解，心里的不安和恐惧就会越少。也可以和做过同类手术的朋友交流，听听他们的经验和体会，更好的帮助建立信心。家属在这时一定要多给予陪伴和理解，让患者感受到家人的温暖和关爱。

三、这些情况，一定要提前告诉医生

3.1既往史

让医生全面了解您的既往史，是安全手术的第一步。包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、肾炎、过敏史（药物、食物、花粉等）、手术史、吸烟史、家族史、月经与生育史等。

3.2明确手术相关疑问

如果对手术方案有疑问，比如手术大概需要多长时间？肌瘤能全部切除吗？用的是全麻吗？我需要配合什么？术后需要服用哪些药物？用药时长和注意事项是什么？这种问题，一定要在手术前问清楚。医生会耐心为您解答，尽量帮您打消顾虑。

3.3确认术后注意事项

术前可以向医生、护士问一下关于术后康复的要点，比如术后多久可以下床活动、多久能进食、伤口如何护理、预计住院几天、什么时候需要回来复查、何时能恢复正常工作和性生活等。您问得越清楚，心里就越有底，对医生的信任感和配合度也会越高。

作者：玉林市红十字会医院妇科三区李京蔓

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