哮喘是常见慢性呼吸道疾病，发作时支气管痉挛、气道黏膜组织水肿致气流受限，出现喘息、气促、胸闷等症状。不过，哮喘并非突然“发生”，发作前身体常通过细微变化预警。及时识别这些“求救信号”并干预，可避免严重发作，降低住院风险。

呼吸系统：从“轻微不适”到“喘息加重”

哮喘的核心症状集中在呼吸系统，发作前的预警信号常表现为呼吸频率和方式的改变。患者可能感到鼻咽部发痒、干燥，或频繁清嗓子，这是气道黏膜受到刺激的早期表现。随着病情进展，呼吸逐渐变得浅快，尤其在活动后或夜间、凌晨时更明显。部分患者会不自觉地用口呼吸，从而增加氧气摄入，但这种代偿方式反而会加重气道干燥，诱发咳嗽。

咳嗽是哮喘发作前最常见的信号之一，但易被忽视。与普通咳嗽不同，哮喘相关的咳嗽多为干咳，无痰或少量白色黏痰，尤其在夜间或凌晨加重。这种咳嗽可能持续数周，被误认为“感冒”或“支气管炎”，若未及时控制，可能发展为喘息。此外，患者可能感到胸部发紧或压迫感，仿佛有重物压在胸口，这种不适在深呼吸或咳嗽时加重，提示气道已开始狭窄。

皮肤与黏膜：过敏反应的“蛛丝马迹”

哮喘与过敏密切相关，许多患者发作前会出现皮肤或黏膜的过敏症状。最常见的是眼部瘙痒、结膜充血，表现为“眼睛痒得想揉”或“白眼球发红”，这可能是过敏性结膜炎的征兆，提示身体正处于过敏状态。鼻腔症状也常见，如鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，在接触花粉、尘螨或冷空气后加重，这些症状与过敏性鼻炎高度相关，而过敏性鼻炎是哮喘的重要危险因素。

皮肤过敏反应同样不容忽视。部分患者会在颈部、肘窝或腘窝等部位出现红色斑丘疹，伴有剧烈瘙痒，这可能是荨麻疹或湿疹的表现。皮肤黏膜的过敏反应提示免疫系统已处于高敏状态，此时气道也更容易受到刺激，诱使哮喘发作。

情绪与行为：焦虑与睡眠障碍的“连锁反应”

哮喘发作前，患者可能出现情绪或行为上的异常变化，这些信号常被归因于“压力大”或“没休息好”，实则与气道高反应性密切相关。焦虑是常见表现，患者可能感到莫名烦躁、易怒，这种情绪波动可能与身体缺氧导致的脑部供血不足有关。睡眠障碍同样突出，可能在夜间频繁醒来，感到呼吸困难或需坐起呼吸，或出现打鼾加重、呼吸暂停等现象，这些均提示气道狭窄已影响睡眠质量。

儿童患者的行为变化更需警惕。他们可能变得格外安静、不愿活动，或频繁揉眼睛、揉鼻子，或在学习时注意力不集中，这些可能是身体不适的间接表现，需考虑哮喘发作前的隐匿症状。

全身症状：疲劳与体重变化的“隐性预警”

哮喘发作前，全身症状虽不典型，但可能提供重要线索。患者常感到异常疲劳，即使未进行剧烈运动也觉得“没力气”“没劲儿”，这种疲劳与缺氧导致的能量代谢障碍有关，部分患者会出现食欲下降，尤其是油腻或高蛋白食物，这可能与胃肠道淤血或炎症因子释放有关。

体重变化也需关注。长期未控制的哮喘可能导致体重减轻，因呼吸费力消耗更多能量；而频繁使用激素类药物的患者可能导致体重增加，尤其是颜面部，若体重在短期内出现明显波动，且伴随其他哮喘症状，需及时调整治疗方案。

如何应对这些“求救信号”？

识别哮喘发作前的信号只是第一步，关键在于及时干预。患者应随身携带快速缓解药物（如沙丁胺醇吸入气雾剂），在出现预警症状时需立即使用，通常可在数分钟内缓解气道痉挛，同时，远离过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等），避免冷空气或刺激性气体刺激。若症状持续不缓解或加重，需立即就医治疗。

哮喘的预防重于治疗，减少复发，提高患者生活质量，学会在家中自行监测病情变化并进行评定，坚持记录哮喘日记，学会哮喘发作时简单的紧急自我处理方法，需学习正确的药物吸入技巧，确保药物有效到达气道，知道什么情况应去医院就诊；和医生共同制订防止复发、保持长期稳定、减少急性发作，跟踪症状变化和触发因素，为医生调整方案提供依据。让身体不再频繁发出“求救信号”。

作者：成都新都西桥医院杨明

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