中风后偏瘫是中风患者的常见后遗症之一，在老年群体中的发生率比较高。由于中风造成大脑供血障碍，往往会导致一侧肢体无力、麻木等情况，严重的患者甚至无法行走。而康复正是帮助这类患者重获生活自理能力，重新站立起来的重要手段。

一、什么是中风后偏瘫？

中风又称脑卒中，主要是由脑血管破裂或者闭塞致使脑部组织发生缺血性或出血性病变而引起的神经功能受损症状，在受到不同区域损害的情况下可表现为偏瘫、言语功能障碍以及智力障碍等症状。偏瘫是指中风后一侧肢体出现不能随意活动的现象，并伴有肌肉力量下降甚至丧失等情况。对于偏瘫病人来说，恢复肢体功能尤其是能站立、行走是康复的重点。

偏瘫病人在进行治疗的过程中，早期多需要借助一定的器具才能正常生活，后期有的病人可逐渐恢复正常行动能力。

二、康复护理的关键作用

康复护理不是单纯的体力活动训练，而是一个全方位的治疗手段，包括躯体功能康复、营养疗法等多个方面。针对脑卒中偏瘫患者而言，康复护理的主要目的就是让患者改善机体运动功能障碍情况，提高患者生存质量，并且可以恢复到最大程度正常的日常生活状态。

康复护理不仅是要将患者的躯体功能进行恢复，同时也要帮助患者调节好自己的心态，驱散由于疾病而产生的不良情绪，让患者能够重建生活的信心。对于中风后偏瘫的病人来说，长时间的机体功能受损以及不能正常的生活会对患者的心理产生较大的冲击。所以，在康复护理的过程中心理关怀及情绪疏导同样必不可少。

三、康复护理的具体方法

1.早期康复，防止肌肉萎缩

物理疗法是早期的基本内容之一，护士可帮助患者做被动运动，即由护士帮患者活动肢体，以免关节长时间不动而变得僵硬；能维持关节的活动度，预防萎缩发生。后期再让患者自己做主动运动，通过锻炼肌肉力量及协调性，肢体功能康复。

除理疗外，患者体位也很重要，长时间不更换卧位及坐位易引起压疮及肌肉萎缩等情况的发生。护士可指导家属定时帮助其翻身，并嘱咐患者在家中也要注意正确坐姿和卧姿，对防止并发症和恢复身体有积极意义。

2.逐步恢复肢体功能

上肢运动训练：从简单的手指活动开始，然后进行手腕、肘及肩的活动，如通过抓住小物体、拉伸弹力带的方式锻炼手部肌肉力量和灵活性；下肢运动训练则是从膝关节的屈伸、踝关节活动开始，并逐渐加大活动幅度和难度，下肢的锻炼有利于恢复步态。提高站走能力。

在进行局部肢体锻炼的同时，还要为患者提供功能性训练。功能性训练主要是以坐起、站立、行走等生活技能为主，在功能障碍康复初期，可借助助行器、拐杖等工具，在训练过程中逐渐摆脱外力的帮助。

3.营养支持，促进身体恢复

饮食是中风后偏瘫患者的必要组成部分，在康复治疗期间科学合理地进行饮食可为患者机体补充相应的能量及营养成分，进而促进肌肉功能、神经功能的改善。在康复护理中，应重视蛋白质、脂肪含量较低的食物摄入，并注意维生素类食物及微量元素的补充。

进食高蛋白食物为疾病恢复过程中的重要环节之一，蛋白质可作为肌体修复及肌肉重建的基本物质，鼓励病人食用高蛋白类的食物，比如鱼、蛋、瘦肉、豆制品等以提高机体的能量及肌肉力量，补充充足的维生素C和E均有助于改善机体氧化应激水平，提升免疫能力，缓解长期制动后出现的相关症状。

结语

中风后偏瘫的康复是漫长而又艰难的过程，但是经过正确的康复护理很多病人能恢复肢体活动能力重新站立起来重新回归正常生活。康复护理不仅仅是简单的肢体运动，而是一个全身过程包括了肢体运动和营养补充等方面的内容。通过耐心细致地对患者进行逐步功能锻炼及精心的护理能够部分改善患者的功能状况，提高其生存质量。

作者：三六三医院康复医学科张雨田

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