颈椎病是临床常见的脊柱退行性疾病，以颈部疼痛、僵硬、肢体麻木、活动受限为主要表现，严重时可影响上肢活动、神经功能，甚至累及椎动脉引发头晕。单一治疗手段往往难以实现疼痛长效缓解，中西医结合疗法融合两者优势，标本兼顾，既能快速减轻疼痛症状，又能调理机体机能、延缓病情进展，成为目前治疗颈椎病的优选方案。

1. 中医治疗：调理气血，疏通经络，固本培元

1.1 针灸治疗

针灸是中医治疗颈椎病的核心手段之一，通过针刺颈部及相关穴位，刺激经络气血运行，缓解经络阻滞引发的疼痛与僵硬。选取风池、肩井、颈夹脊、曲池等穴位，采用平补平泻手法，每次针刺20至30分钟，每周3至5次。针刺可直接作用于病变部位，松解紧张肌肉，改善局部血液循环，同时调节脏腑功能，补养气血，从根本上缓解肌肉痉挛与神经压迫，减少疼痛反复。

1.2 推拿按摩

推拿按摩以手法施术，注重筋骨调理与肌肉放松，适合颈椎病轻症及缓解期患者。手法以滚法、按法、揉法、拔伸法为主，重点按摩颈部肌肉、肌腱及关节部位，力度由轻至重，循序渐进。通过推拿可松解粘连的肌肉组织，缓解肌肉紧张与僵硬，调整颈椎关节紊乱，恢复颈椎生理曲度，同时促进局部气血循环，减轻神经压迫，缓解疼痛与肢体麻木症状，且操作简便，无创伤，易被患者接受。

1.3 中药调理

中药调理立足整体辨证，根据患者体质与病情分型用药，实现个性化调理。气血亏虚型选用益气养血、通络止痛方剂，滋养气血、疏通经络；肝肾亏虚型采用补益肝肾、强筋健骨方剂，增强机体正气，延缓颈椎退行性病变；寒湿阻络型选用散寒除湿、通络止痛方剂，祛除体内寒湿，缓解疼痛僵硬。中药调理多以口服汤剂为主，配合外用中药贴敷，内外兼顾，既能缓解当下疼痛，又能调理机体机能，从根源减少疼痛复发。

2. 西医治疗：精准镇痛，对症干预，快速缓解

2.1 药物治疗

药物治疗以镇痛、抗炎、营养神经为主要目的，针对疼痛剧烈、炎症明显的患者，可快速缓解症状。非甾体类抗炎药可减轻颈部炎症反应，缓解疼痛与僵硬；营养神经药物可改善神经代谢，减轻肢体麻木、感觉异常等症状；肌肉松弛剂可缓解颈部肌肉痉挛，改善肌肉紧张状态。药物治疗需遵循规范用药原则，避免长期使用，防止不良反应发生，仅作为缓解急性症状的辅助手段，配合其他疗法实现长效止痛。

2.2 物理治疗

物理治疗通过物理因子作用于病变部位，无创伤、副作用小，适合各型颈椎病患者。颈椎牵引是常用手段，通过牵引拉伸颈椎，增大椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经、椎动脉的压迫，缓解疼痛、头晕、肢体麻木等症状；热敷、红外线照射可促进局部血液循环，放松紧张肌肉，减轻炎症反应；超声波治疗可松解肌肉粘连，改善局部组织代谢，辅助缓解疼痛与僵硬。物理治疗可直接作用于病变部位，快速缓解不适，与中医推拿、针灸结合，可提升止痛效果。

2.3 微创治疗

微创治疗适合病情较重、保守治疗效果不佳的患者，以精准干预、创伤小、恢复快为优势，可快速解除神经压迫，缓解疼痛。常用微创方式包括射频消融术、臭氧消融术、椎间孔镜技术等，通过微小创口直达病变部位，消融突出的椎间盘组织、松解粘连神经，快速缓解疼痛与神经压迫症状。微创治疗术后需配合中医调理与康复训练，调理机体机能，促进伤口恢复，减少术后复发，实现长效止痛。

结语

颈椎病的治疗核心是缓解疼痛、恢复颈椎功能、减少复发，中西医结合疗法实现了两者优势互补，缺一不可。中医调理注重整体辨证，疏通经络、补益气血，从根源改善机体状态，减少疼痛复发；西医干预精准对症，快速镇痛、解除压迫，缓解急性不适症状。临床治疗中，需根据患者病情轻重、体质差异，制定个性化中西医结合方案，急性期以西医干预快速止痛，缓解期以中医调理巩固疗效，同时配合科学的康复训练与生活习惯调整，才能实现疼痛更持久的缓解，帮助患者恢复正常生活，延缓颈椎病进展。

作者：四川水利职业技术学院卫生所刘姣

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