呼吸道是人体与外界进行气体交换的重要通道，也是抵御外界有害物入侵的第一道防线。雾霾、粉尘、二手烟作为日常生活中常见的呼吸道污染物，长期或过量接触会对呼吸道黏膜、组织及功能造成持续性损伤，引发多种呼吸道疾病，严重威胁人体健康。以下从污染物对呼吸道的直接危害和间接影响两大类别，详细解析其具体危害。

1. 雾霾、粉尘、二手烟对呼吸道的直接危害

1.1 损伤呼吸道黏膜屏障

呼吸道黏膜表面覆盖着一层纤毛和黏液，能黏附、清除吸入的有害颗粒和病原体，是人体的天然保护屏障。雾霾中含有的细颗粒物、粉尘中的可吸入颗粒物，以及二手烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会直接撞击、刺激呼吸道黏膜，破坏黏膜上皮细胞的完整性。长期刺激会导致黏膜充血、水肿，黏液分泌异常增多，纤毛运动能力下降甚至脱落，使黏膜屏障功能受损，无法有效阻挡外界有害物入侵，让呼吸道变得脆弱易感染。

1.2 引发急性呼吸道炎症

雾霾、粉尘、二手烟中的有害成分进入呼吸道后，会直接刺激呼吸道黏膜引发炎症反应。短期大量接触后，会出现咽喉肿痛、咽干、咳嗽、咳痰等症状，诱发急性咽喉炎、急性支气管炎等疾病。其中，粉尘中的石英尘、石棉尘等刺激性较强的颗粒，会直接损伤支气管黏膜，导致支气管痉挛，出现胸闷、气短等不适；二手烟中的有害气体还会刺激气管和支气管平滑肌收缩，加重咳嗽和喘息症状，尤其对儿童和老人的影响更为明显。

1.3 造成呼吸道组织器质性损伤

长期持续接触三类污染物，会对呼吸道组织造成不可逆的器质性损伤。雾霾中的细颗粒物可穿透呼吸道黏膜，进入支气管和肺泡，长期堆积会导致肺泡壁增厚、弹性下降，影响气体交换功能；长期吸入粉尘会导致粉尘在肺部沉积，诱发尘肺病，表现为肺部纤维化，严重时会导致呼吸困难甚至呼吸衰竭；二手烟中的焦油等有害物质会长期刺激呼吸道黏膜，导致黏膜上皮细胞异常增生，增加慢性支气管炎、肺气肿等疾病的发病风险，长期暴露还可能诱发呼吸道黏膜癌变。

2. 雾霾、粉尘、二手烟对呼吸道的间接影响

2.1 降低呼吸道免疫功能

呼吸道黏膜屏障受损后，其免疫防御功能会显著下降。雾霾、粉尘、二手烟中的有害成分会抑制呼吸道黏膜中免疫细胞的活性，减少免疫球蛋白的分泌，使人体对细菌、病毒等病原体的抵抗力降低，更容易引发呼吸道感染。同时，长期的炎症刺激会导致呼吸道免疫功能紊乱，形成慢性炎症反应，使呼吸道疾病反复发作，难以根治，进一步加重呼吸道损伤。

2.2 诱发呼吸道慢性疾病加重

对于本身患有慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道基础疾病的人群，雾霾、粉尘、二手烟是重要的诱发因素。三类污染物的刺激会导致基础疾病急性发作，加重咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状，增加病情控制的难度。例如，哮喘患者接触二手烟或雾霾后，会快速诱发气道痉挛，出现呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病患者长期暴露在污染物中，会加速肺功能恶化，缩短病程进展，增加并发症的发病风险。

2.3 影响呼吸道相关系统功能

呼吸道与循环系统、消化系统等密切相关，雾霾、粉尘、二手烟对呼吸道的损伤会间接影响相关系统功能。当呼吸道发生严重炎症或损伤时，会导致缺氧，刺激心脏加快跳动，增加心脏负担，长期可诱发心血管疾病；同时，呼吸道黏膜损伤后，有害物质可能通过黏膜吸收进入血液循环，影响全身代谢，进而间接影响消化系统、免疫系统等功能，引发全身不适，形成连锁反应，危害人体整体健康。

结语

雾霾、粉尘、二手烟对呼吸道的危害贯穿直接损伤与间接影响，从黏膜屏障破坏到组织器质性损伤，从急性炎症到慢性疾病，既影响呼吸道本身功能，也威胁人体整体健康，且这种危害具有长期性和不可逆性。日常生活中，我们应做好防护措施，减少外出接触雾霾和粉尘，远离二手烟环境，保持室内通风，养成良好的生活习惯，守护呼吸道健康。

作者：西部战区空军医院杨荣英