脑卒中恢复期是患者功能恢复、预防复发的关键阶段，全科护理以全面、连续、个性化为核心，结合居家场景的便利性和特殊性，重点围绕居家康复训练与并发症预防两大方向开展，帮助患者逐步恢复生活自理能力，降低健康风险，提高生活质量。

1. 居家康复护理

1.1 肢体功能康复训练

肢体功能障碍是脑卒中患者最常见的后遗症，表现为肢体无力、活动受限、肌张力异常等，居家康复需遵循循序渐进、量力而行的原则，分阶段开展训练。早期以被动训练为主，由家属协助患者进行肢体屈伸、旋转、按摩等动作，重点活动关节，预防关节僵硬和肌肉萎缩，每天训练2-3次，每次15-20分钟。随着患者肌力恢复，逐步过渡到主动训练，指导患者进行自主翻身、坐起、站立、行走等训练，从短距离、慢速度开始，逐步增加训练强度和时间，同时注重平衡能力训练，避免跌倒。训练过程中需注重姿势正确，避免错误动作加重肢体损伤，全程做好防护。

1.2 语言功能康复训练

部分脑卒中患者会出现语言功能障碍，表现为失语、口齿不清、理解困难等，居家语言康复需耐心引导，循序渐进。从简单的发音训练开始，指导患者练习单音节、双音节词汇，逐步过渡到短句、长句，每天坚持训练，每次10-15分钟，鼓励患者主动表达，避免沉默。对于理解困难的患者，可通过手势、表情配合简单语言，帮助其理解语义，同时多与患者沟通日常琐事，营造轻松的语言环境，激发患者表达意愿，避免因语言障碍产生自卑心理。

1.3 认知功能康复训练

脑卒中可能导致患者认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等，居家认知康复需结合日常活动，开展趣味性、针对性训练。可指导患者进行记忆力训练，如记忆家人姓名、电话号码、日常作息等；注意力训练，如看书、读报、拼图等；思维训练，如简单的计算、分类整理物品等。训练难度逐步提升，每天训练1-2次，每次10分钟左右，通过反复训练，帮助患者逐步恢复认知功能，提高自主判断和处理日常事务的能力。

2. 并发症预防护理

2.1 压疮预防护理

长期卧床或肢体活动受限的患者，局部皮肤长期受压，血液循环不畅，易引发压疮。居家护理中需定时为患者翻身，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤摩擦损伤。保持患者皮肤清洁干燥，及时更换衣物和被褥，避免汗液、尿液刺激皮肤。选择柔软、透气的床垫和衣物，减少局部压迫。同时，加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，增强皮肤抵抗力，预防压疮发生。

2.2 肺部感染预防护理

脑卒中患者因吞咽功能障碍、长期卧床、咳嗽无力等原因，易发生肺部感染。居家护理中需保持室内通风，每天通风2次，每次30分钟左右，保持室内空气新鲜。指导患者进行有效咳嗽训练，鼓励患者自主咳嗽，排出呼吸道分泌物，对于咳嗽无力的患者，家属可协助拍背，促进痰液排出。注意饮食护理，避免进食过快、过急，防止食物呛入气道，引发吸入性肺炎。根据天气变化及时增减衣物，预防感冒，降低肺部感染风险。

2.3 下肢静脉血栓预防护理

患者长期卧床，肢体活动减少，下肢静脉血流速度减慢，易形成静脉血栓，严重时可引发肺栓塞，危及生命。居家护理中需鼓励患者尽早进行肢体活动，对于无法自主活动的患者，家属协助进行下肢屈伸、旋转等被动训练，促进下肢血液循环。避免患者下肢长时间受压，睡觉时可适当抬高下肢，高于心脏水平，促进静脉回流。同时，注意观察患者下肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，若出现异常，及时就医。

结语

脑卒中恢复期的全科护理是一项长期、系统的工作，居家康复与并发症预防相辅相成、缺一不可。居家康复需结合患者自身情况，制定个性化训练方案，循序渐进、持之以恒；并发症预防需落实各项护理措施，加强日常观察，强化营养支持和生活护理。作为患者家属，需积极配合护理工作，给予患者足够的关心和鼓励，帮助患者树立康复信心。

作者：木里县疾病预防控制中心车梦群

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