临床中常见孩子高烧后突发抽搐：双眼上翻、四肢僵硬、意识不清，这种"高热惊厥"虽凶险，但掌握正确应对方法可有效保护孩子。今天用通俗语言科普识别、急救和预防知识，建议家长收藏备用！

定心丸：儿童高热惊厥大多预后良好，无后遗症，不等于癫痫。家长不必过度恐慌，但需科学应对。首先了解什么是高热惊厥？

一、读懂高热惊厥：不是“癫痫”，是孩子“发烧后的应激反应”

高热惊厥是孩子高烧（≥38.5℃）时，大脑神经因体温骤升出现的短暂抽搐反应，常见于6个月至5岁儿童，1-3岁为高发期。

这里要重点区分两个误区，避免家长混淆：

误区一：高热惊厥=癫痫。错！高热惊厥仅在高烧时发生，退烧后恢复正常；癫痫无论是否发烧都会反复发作，需长期治疗。

误区二：抽搐越凶伤害越大。错！危害主要看持续时间（≤5分钟无大碍）和是否反复，与剧烈程度无关，惊慌会耽误急救。

提示：高热惊厥多在发烧首个24小时内发生，尤其体温从低热快速升至高热时需警惕！

二、快速识别：孩子出现这些症状，就是高热惊厥！

牢记典型表现，出现时立即急救：

1.前期信号：高烧（≥38.5℃），伴烦躁不安、精神萎靡、手脚发凉、打寒颤等"预警信号"，需及时降温。

2.典型症状：突然意识丧失、呼之不应；双眼上翻凝视；四肢僵硬抖动、握拳伸腿；口唇发紫、面色苍白，部分口吐白沫、牙关紧闭，持续数秒到数分钟。

3.后期表现：抽搐停止后嗜睡、精神不振，醒后大多恢复正常。

三、重点干货：孩子惊厥发作，这样做能救命（禁忌必看）

家长常因慌乱采取错误操作，记住急救口诀：侧卧位、保呼吸、解衣物、不强行、速就医。

正确急救步骤（必做）

1.立即侧卧：将孩子轻翻向一侧，防止呕吐物堵塞气管导致窒息，这是最关键步骤！

2.保持呼吸：用干净纱布擦拭口鼻分泌物，勿用手抠喉咙。

3.松解衣物：解开衣领、腰带，保持呼吸通畅并利于散热，勿盖厚被。

4.防坠床：拉上床栏，移开周边危险物品。

5.观察记录：记录抽搐开始时间、时长、表现及体温，供医生诊断。

6.及时就医：抽搐停止后立即就诊排查病因；若持续超5分钟或反复抽搐，立即拨打120！

急救禁忌（绝对不能做）

不要掐人中/虎口：无效且可能损伤皮肤神经，甚至导致骨折。

不要强行掰手脚：会造成关节脱位、骨折。

不要喂水喂药：意识不清时易导致呛咳窒息。

不要塞毛巾/筷子到嘴里：会损伤牙齿黏膜，且孩子很少咬伤自己。

不要强行撬开嘴巴：若发生舌咬伤，无需强行撬开嘴巴，避免造成二次伤害。抽搐停止后用干净纱布轻压出血部位止血，若伤口较深或出血不止，就医时需告知医生处理。

四、日常预防：做好这几点，减少高热惊厥发生

高热惊厥核心是“预防高烧”，做好日常护理控制体温可降低发作概率，家长重点做好：

1.及时监测体温：发烧后每15-30分钟测一次，6个月至5岁儿童需关注37.5-38.4℃低热，及时干预防体温骤升。

2.科学退烧：≥38.5℃时服用儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），严格按年龄体重给药；低热用温水擦拭大血管区域物理降温，禁用酒精擦浴。

3.预防感冒发烧：多户外活动增强抵抗力，及时增减衣物，少去人群密集处，按时接种疫苗。

4.特殊护理：有高热惊厥病史者，体温达38℃即开始退烧并及时就医，遵医嘱用药防复发。

五、儿科护士的真心叮嘱

作为儿科护士，常接触因高热惊厥就诊的孩子，理解家长面对孩子抽搐时的焦虑无助。但要记住，高热惊厥本身不可怕，危险的是错误急救方式和忽视预防措施。6个月至5岁儿童因大脑神经系统未发育成熟、体温调节能力弱，高烧时大脑神经元易过度兴奋引发短暂抽搐，这是常见生理反应。临床数据显示，随年龄增长（通常5岁后），大脑发育完善，发作概率显著降低，多数孩子不会留神经系统后遗症。希望本文助家长掌握高热惊厥识别、急救及预防知识，遇紧急情况能沉着应对。孩子发烧要重视，及时护理就医，愿孩子远离高热惊厥，健康成长！

作者：柳州市妇幼保健院儿科病区蒙晓秀

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